兰州大学学报(医学版)

兰州大学110周年校庆医学院展示

  • 兰州大学药学院——六十载探药求源 新时代再续华章

    <正>兰州大学药学院始建于1959年,时为兰州医学院药学系,2004年兰州医学院并入兰州大学,2005年6月组建成立兰州大学药学院。兰州大学药学学科是甘肃省重点学科,2006年获得药学一级学科硕士学位授予权,2010年获得药学专业硕士学位授予权,2012年在化学一级学科下自主设置药物化学生物学二级学科博士点。

    2019年06期 v.45;No.180 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 5337K]
    [下载次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 兰州大学护理学院——木槿花开,共筑兰大之梦;筑梦起航,谱写护理之歌

    <正>1951年兰州大学医学院创办了附设护士学校;1998年兰州医学院成立高级护理学系,2002年设置本科专业;2004年护理系并入兰州大学基础医学院,2014年获批一级学科硕士学位授权点;2015年5月,在护士学校和基础医学院护理系的基础上,组建成立兰州大学护理学院。兰州大学护理学院师资由护理学院教师和教学医院优秀临床教师共同组成,包括专任教师18人,临床兼任

    2019年06期 v.45;No.180 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 5337K]
    [下载次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

小儿医学研究

  • 20 mL注射器抽吸法行腹腔镜经脐单部位双孔疝囊高位结扎的临床疗效观察

    陈洲;裴薇;高明太;刘登瑞;

    目的观察应用20 mL注射器抽吸法行腹腔镜经脐单部位双孔疝囊高位结扎术的临床疗效。方法随机选取兰州大学第一医院小儿外科2017年5月—2018年5月应用20 mL注射器抽吸法行腹腔镜经脐单部位双孔疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝216例患儿的临床资料,作为腹腔镜组;随机选取兰州大学第一医院小儿外科既往2012年1月—2013年1月开放式手术治疗小儿腹股沟疝200例患儿的临床资料,作为开放组。分析比较2组间年龄、性别、手术时间、出血量、术后住院天数、住院费用及并发症。结果腹腔镜组在年龄、性别、术后住院时间与开放组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、并发症与开放组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用20mL注射器抽吸法行腹腔镜经脐单部位双孔疝囊高位结扎治疗小儿斜疝,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、外观美观等优势,在治疗小儿腹股沟疝中疗效安全可靠,值得推广。

    2019年06期 v.45;No.180 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 运用TOPSIS法、秩和比法和密切值法综合评价近20 a中国儿童保健情况

    陈军义;李福轮;赵乾龙;李晶;李倩;李爱书;杨静;李晓娟;

    目的比较3种方法在评价儿童保健工作中的应用价值,了解近20 a中国儿童保健工作质量。方法以出生体重<2 500 g婴儿占比(%)、围生儿死亡率(‰)、5岁以下儿童中重度营养不良占比(‰)、新生儿死亡率(‰)、婴儿死亡率(‰)、5岁以下儿童死亡率(‰)、新生儿访视率(%)、3岁以下儿童系统管理率(%)、7岁以下儿童保健管理率(%)等9个指标为基础,采用TOPSIS法、秩和比法和密切值法对近20 a中国儿童保健情况综合评价。结果中国儿童保健情况逐年好转,2016、2015、2014年儿童保健情况最好,1997年较差。结论 TOPSIS法、秩和比法和密切值法3种方法评价结果基本一致,综合评价结果可以客观反映近20 a中国儿童保健情况。

    2019年06期 v.45;No.180 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • Foley导尿管在小儿腹腔镜下肠套叠复位中的应用

    曾永娟;赵成基;李斌德;李刚;王文赟;

    目的探讨Foley导尿管在小儿腹腔镜下肠套叠复位术中的临床应用价值。方法对兰州大学第二医院小儿外科2016年1月—2017年12月收治的15例空气灌肠复位失败的急性肠套叠患儿行腹腔镜探查、Foley导尿管辅助肠套叠复位术。结果 15例患儿均复位成功,其中2例复位后发现末端回肠局部坏死;1例末端回肠局部穿孔,行肠修补术;1例发现Meckel憩室,行腹腔镜下Meckel憩室切除术。结论对空气灌肠复位失败、腹腔镜下使用无损伤钳复位困难的急性肠套叠患儿,Foley导尿管辅助小儿腹腔镜下肠套叠复位是一种简便、安全有效的治疗方法。

    2019年06期 v.45;No.180 12-14+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 2262K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]

循证医学

  • 胆囊结石及胆囊切除术与胃癌关系的Meta分析

    李沛;张雅婷;罗旭飞;江啸;姜晓娟;李玉民;

    目的探讨胆囊结石及胆囊切除术与胃癌的关系。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase共计6个中英文数据平台,收集自建库到2018年9月所有相关的研究,按照纳入排除标准筛选文章提取数据进行Meta分析。结果最终纳入文献共11篇,其中6篇病例对照研究、5篇队列研究。Meta分析的结果显示胆囊结石病史可能会增加患者胃癌的发病风险(RR=1.16,95%CI:[1.08,1.26],P<0.001)。按照既往有胆囊结石病史患者是否行胆囊切除术进行亚组分析,结果显示,既往有胆囊结石病史而未行胆囊切除术的患者其胃癌的发病风险明显增加(RR=1.42,95%CI:[1.12,1.79],P <0.05);既往有胆囊结石病史且行胆囊切除术的患者,其胃癌的发病风险未见明显变化(RR=1.31,95%CI:[0.83,2.08],P> 0.05)。结论胆囊结石病史可能是胃癌发病的危险因素,但既往有胆囊结石病史的患者行胆囊切除术后其胃癌的发病风险与之无明显相关性。预防胆囊结石可能对减少胃癌的发病有积极作用;对于有胆囊结石的患者,如患者手术指征明确,及时行胆囊切除术可能会减少胃癌的发病风险。

    2019年06期 v.45;No.180 15-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 子午流注针法治疗失眠症临床疗效的Meta分析

    胡月;李征;蒋运兰;蒋川;周香德;曾洋洋;

    目的系统评价子午流注针法治疗失眠症的有效性及安全性。方法电子检索PubMed、中国知网等国内外共8个数据库,收集所有子午流注针法对比常规针刺治疗失眠症的随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入17项RCT (1 084例患者)。Meta分析结果显示:与常规针刺相比,子午流注针法能显著提高失眠症治疗的痊愈率、显效率、总有效率、睡眠率改善度及睡眠质量评分改善度,组间差异均存在统计学意义(P <0.05)。结论与常规针刺相比,子午流注针法治疗失眠症效果更佳,有助于患者睡眠质量的进一步提高。

    2019年06期 v.45;No.180 22-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]
  • 耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复影响的Meta分析

    翟田田;周琳琳;金七妹;裴露斯;赵亚芸;杨雪梅;

    目的比较耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库有关耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复影响的随机对照试验,并辅以其他检索方式,时间范围为建库至2018年9月。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇研究文献,1 216例患者。Meta分析结果显示,2组患者肛门首次排气时间(MD=-10.30,95%CI:[-13.60,-7.00],P <0.001)、肠鸣音恢复时间(MD=-6.89,95%CI:[-8.00,-5.78],P <0.001)和胃肠道并发症发生率(RR=0.50,95%CI:[0.42,0.60],P <0.001)差异具有统计学意义。结论耳穴贴压能缩短妇科腹腔镜术后患者肛门首次排气时间和肠鸣音恢复时间,减少胃肠道并发症发生率。

    2019年06期 v.45;No.180 30-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:7 ]

基础医学研究

  • 博来霉素诱导小鼠肺纤维化模型的建立及评价

    卢锦辉;张丽;刘子豪;毛雪丽;张娜;周全;罗晶;武雯程;李敏;张芳芳;

    目的建立并评价博来霉素(BLM)诱导小鼠肺纤维化的动物模型。方法 SPF级雌性C57BL/6小鼠30只随机分为3组:模型组、假手术组、对照组。模型组小鼠气管注射BLM (5 mg/kg);假手术组小鼠气管注射等量生理盐水;对照组小鼠不做任何处理。各组小鼠在手术后第21天处死,收集肺组织制作病理切片,采用苏木精—伊红(HE)和马松染色评价各组小鼠肺纤维化程度。检测小鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)质量分数、血清和肺组织中TGF-β1蛋白表达水平。结果模型组与对照组以及假手术组小鼠相比,其体重下降明显且小鼠存活率显著降低,手术后第21天存活小鼠肺组织HE和马松染色结果均显示严重的肺纤维化。而且,模型组小鼠肺组织HYP质量分数、血清以及肺组织TGF-β1蛋白表达水平均较对照组升高,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 BLM经气管给药可成功诱导小鼠肺纤维化模型,是较为理想的肺纤维化动物模型。

    2019年06期 v.45;No.180 37-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 3474K]
    [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • PD-L1/PD-1在脂肪间充质干细胞抑制Th17分化的作用

    王耀军;任忠亮;薛佳杰;郭雷;高登文;郝青晔;高富成;杨洁;

    目的研究脂肪间充质干细胞(ADSC)抑制辅助性T细胞17 (Th17)细胞分化的机制。方法鼠ADSC细胞与分化或成熟Th1/Th17细胞共培养,流式细胞检测鼠ADSC细胞程式死亡—配体1 (PD-L1)的表达,及在Th1/Th17细胞分化过程中第0、1、4、6天程序性死亡受体-1 (PD-1)的表达。给予分化或成熟T细胞PD-1/PD-L1单抗后,流式细胞检测作用第0、4天后PD-1的表达。结果间充质干细胞与成熟Th1/Th17细胞共培养,与Th1比较,Th17细胞PD-L1的表达显著增加,分别为(39.06±1.14)%、(75.08±1.52)%。在Th1/Th17分化期间,细胞的PD-1表达量逐渐增加,于第6天达到最大值,分别为(44.37±1.23)%、(57.38±1.39)%;给予PD-1/PD-L1单抗对分化或成熟的Th1细胞增殖无显著作用(P> 0.05);鼠ADSC与成熟的Th17细胞共培养后阻断PD-L1,其增殖率由(43.14±1.57)%上升至(80.32±1.38)%。结论鼠ADSC选择性免疫抑制成熟Th17细胞通过上调细胞间的接触因子PD-L1。

    2019年06期 v.45;No.180 43-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2957K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

临床医学研究

  • 非布司他对男性痛风患者血脂和动脉粥样硬化风险的影响分析

    张娟;沈海丽;

    目的通过比较服用别嘌醇和不同剂量非布司他男性痛风患者血脂和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)变化,分析非布司他对男性痛风血脂和动脉粥样硬化风险的影响。方法根据纳入排除标准,筛选2014年8月—2016年7月兰州大学第二医院风湿免疫科住院和门诊确诊痛风患者共计114名,随机分为别嘌醇组、非布司他低剂量组和非布司他高剂量组,各38名。分别于基线、4、12、24周测定血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,并计算AIP。结果相比别嘌醇治疗组,非布司他治疗组4、12周后TC、TG、LDL-C、AIP水平有所下降,但差异无统计学意义(P> 0.05);24周上述各指标较前明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);非布司他治疗组相比别嘌醇治疗组,HDL-C水平有所升高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。非布司他高剂量组相比低剂量组,TC、TG、LDL-C水平、AIP均有所下降,但差异无统计学意义(P> 0.05)。别嘌醇组治疗前后,TC、TG、LDL-C水平、AIP差异无统计学意义(P> 0.05)。结论非布司他在降低男性痛风患者SUA的同时,可有效降低血脂水平和AIP,但未发现与非布司他剂量相关;非布司他可能会降低男性痛风患者动脉粥样硬化的风险。

    2019年06期 v.45;No.180 49-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效及其对炎症指标的影响

    刘洋;

    目的探讨疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效及其对炎症指标的影响。方法选取2015年6月—2018年6月首都医科大学附属北京康复医院收治的CVA患者200例,依据随机数字表法分为宣肺组和基础组,每组100例,基础组给予CVA基础治疗,宣肺组在此基础上给予疏风宣肺汤治疗,比较2组炎症指标高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、治疗疗效、不良反应。结果宣肺组和基础组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α明显低于治疗前,宣肺组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α明显低于基础组,差异有统计学意义(P <0.05);宣肺组和基础组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于治疗前,宣肺组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于基础组,差异有统计学意义(P <0.05);宣肺组治疗有效率明显高于基础组,差异有统计学意义(P <0.05);宣肺组和基础组不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论疏风宣肺汤治疗可有效改善CVA患者肺功能及炎症指标,有利于提高临床疗效,安全性好,值得临床进一步推广。

    2019年06期 v.45;No.180 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 多学科联合外倒转术在降低剖宫产术率中的应用价值

    陈志梅;

    目的探究多学科联合外倒转术在降低剖宫产术率中的效果,为临床提供指导。方法结合孕妇的具体情况以及意愿将2015年1月—2017年1月深圳市妇幼保健院88例孕周≥37周的单胎臀位孕妇分为观察组(44例,应用多学科联合外倒转术干预)、对照组(44例,应用外倒转术干预),对比2组的外倒转成功率、剖宫产术率、母婴并发症发生率、新生儿窒息评分及住院时间。结果观察组患者外倒转成功率高于对照组(P <0.05),且剖宫产术率低于对照组(P <0.05);观察组母婴并发症发生率低于对照组(P> 0.05);观察组新生儿窒息评分高于对照组,且住院时间短于对照组(P <0.05)。结论对孕周≥37周的单胎臀位孕妇实施多学科联合外倒转术具有较佳的效果,有助于降低剖宫产术率,且安全性更高。

    2019年06期 v.45;No.180 60-63+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 原发性肝癌患者应对方式与社会支持和生存质量间的关系研究

    刘小姣;陈鸿芳;

    目的了解原发性肝癌患者社会支持、应对方式与生存质量之间的关系及应对方式在社会支持及生存质量之间的中介效应。方法采取便利抽样的方法调查132例符合纳入标准的原发性肝癌患者,采用一般资料调查问卷、社会支持量表、医学应对问卷和肝癌患者生存质量量表。结果原发性肝癌患者社会支持总分为(34.34±6.683)分、面对应对方式得分为(16.98±2.928)分、回避应对方式得分为(15.27±3.394)分、屈服应对方式得分为(9.42±3.636)分、生存质量得分(104.59±15.611)分。Pearson相关分析结果显示,社会支持与面对应对方式、生存质量呈正相关关系,与回避应对方式和屈服应对方式呈负相关关系;生存质量与面对应对方式呈正相关关系,与回避应对方式和屈服应对方式呈负相关关系;应对方式在社会支持和生存质量之间起部分中介效应,中介效应占总效应的23.76%。结论原发性肝癌患者生存质量与应对方式及社会支持相关,应对方式在社会支持和生存质量之间起部分中介效应。

    2019年06期 v.45;No.180 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • 持续静脉血液滤过对脓毒血症合并急性肾功能衰竭患者肾功能的影响

    李耀增;刘刚;

    目的探讨持续静脉血液滤过(CVVH)对脓毒血症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者肾功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月脓毒血症合并ARF患者160例,依据随机数字表法分为CVVH组和静脉血液透析滤过(CVVHDF)组,每组80例,CVVH组给予CVVH+基础治疗,CVVHDF组给予CVVHDF+基础治疗,比较2组代谢毒素(乳酸(LA)、内毒素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG))、炎症因子(高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、肾功电解质(钾、钠、氯)、肾功能(血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN))及排尿量、连续肾脏替代治疗时间、死亡情况。结果 CVVH组和CVVHDF组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于治疗前,CVVH组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于CVVHDF组,差异有统计学意义(P <0.05);CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量、连续性肾脏替代治疗时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CVVH治疗脓毒血症合并ARF具有良好的疗效,并可有效改善患者体内毒素、炎症状态及肾功电解质平衡,有利于促进患者肾功能恢复,并可在一定程度上挽救患者生命,值得临床推广。

    2019年06期 v.45;No.180 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 延续性健康教育在老年慢性肾脏病患者营养治疗中的效果分析

    李亚妹;席春生;金春霞;郭燕;王丽丽;何玉英;郝洁;王转红;时珑玉;陈艳;金庆玲;周啟娇;

    目的观察应用健康路径实施延续性健康教育在老年慢性肾脏病患者营养治疗中的应用价值。方法选取2017年1—12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院肾脏病内科住院患者256例,其中对照组128例,接受常规健康教育;观察组128例,运用健康路径实施延续性健康教育。出院后持续关注2组患者,及时解决患者在营养治疗中的问题。比较2组患者营养治疗效果、并发症发生率及满意率等指标。结果干预后6个月观察组患者营养状况改善情况明显优于对照组,体重指数、血浆白蛋白差异有统计学意义(P <0.05)。观察组较对照组并发症发生率低,观察组较对照组患者满意度高。结论应用健康路径实施延续性健康教育能够提高老年慢性肾脏病患者营养治疗的疗效,减少并发症,提高患者生命质量,值得临床应用。

    2019年06期 v.45;No.180 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]

综述

  • 消化道重建后胆总管结石的内镜治疗进展

    叶诚;苗龙;周文策;

    胆总管结石是消化道重建术后患者的常见并发症,严重影响了患者术后生活质量。随着以内镜逆行胰胆管造影为核心的内镜技术的推广和应用,避免了二次外科手术治疗,具有微创、安全、便捷、有效等优点。由于消化道重建术后患者改变了原有的解剖结构,内镜操作存在诸多障碍。本研究回顾消化道重建后胆总管结石内镜治疗的相关研究,主要介绍进行内镜逆行胰胆管造影的内镜选择和治疗技巧,旨在为临床应用提供依据。

    2019年06期 v.45;No.180 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 妊娠肝内胆汁淤积症病因及妊娠结局的研究进展

    郭囡;孙晓彤;李春明;曲涛;

    妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是女性妊娠期特发性疾病,主要以皮肤瘙痒伴血清总胆汁酸浓度升高为临床特征,发病机制尚不明确。ICP常导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等严重不良结局的发生,本研究综述其可能病因与不良妊娠结局,以提高临床医生对ICP的认识。

    2019年06期 v.45;No.180 86-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
    [下载次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]

病例报告

  • 卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤伴胚胎停育1例并文献复习

    李飞霞;田刚;彭芸花;

    <正>1病例资料患者,女,28岁,因"胚胎停育"及发现右附件包块20 d余于2018年12月12日入住兰州大学第一医院。16岁初潮,既往月经规律,停经45 d行超声检查示宫内早孕,右附件区巨大包块,未予特殊处理。妊娠65 d行B超检查示:胚胎停育,盆腔偏右侧见一大小约109 mm×80 mm

    2019年06期 v.45;No.180 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]