兰州大学学报(医学版)

自体脂肪移植新技术

  • 自体脂肪移植联合富血小板纤维蛋白治疗半侧颜面萎缩

    雷忱;倪雪君;郑厚兵;吴杉英;王彪;

    目的探讨体脂肪移植联合富血小板纤维蛋白(PRF)治疗半侧颜面萎缩的临床疗效。方法采用Coleman技术获取颗粒脂肪,同期制备PRF,采用多点、多隧道、多平面的注射方式治疗半侧颜面萎缩。结果本组21例患者,经过1—3次联合脂肪移植后局部面部凹陷较前明显改善,患者满意度高。结论采用自体脂肪移植联合PRF治疗半侧颜面萎缩临床效果显著,并发症少,但需要反复注射,是一种较为理想的治疗方式。

    2017年06期 v.43;No.168 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 2087K]
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  • PRF辅助的自体脂肪面部移植术后满意率调查

    张兆祥;易成刚;马显杰;苏映军;耿健;仇利红;熊绍恒;

    目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)辅助的自体脂肪面部填充的有效性和安全性。方法回顾性分析自体脂肪面部填充的病例共300例,其中PRF组为68例,常规组为232例,所有入组患者得到术后6个月以上随访,并通过对患者的满意率调查来评价有效性,比较并发症发生率。结果 PRF组术后6个月满意率为69.12%,常规组6个月满意率为51.72%;手术次数统计:PRF组术后需2次或多次脂肪填充比例为29.41%,常规组为44.40%;并发症统计:2组患者均未出现脂肪栓塞、出血、感染、坏死等并发症,3例常规组患者脂肪填充区可触及结节,PRF组未触及结节。结结论自体脂肪移植应用于面部是非常安全有效的方法,PRF联合应用可以提高手术效果和满意率。

    2017年06期 v.43;No.168 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 2523K]
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  • BRAVA结合自体脂肪移植在乳房中的应用

    蔡磊;商婷;宋延刚;王禹能;韩雪峰;李发成;

    目的报道BRAVA结合自体脂肪移植在乳房整形患者中应用的临床经验。方法总结收治的32名应用BRAVA结合自体脂肪移植技术进行乳房整形的治疗效果,应用品字型吸脂管(直径2.5 mm)低负压抽吸脂肪,棉垫法进行脂肪颗粒浓缩(去除多余水分、油脂及组织碎片),以及单孔注脂针多层次、多隧道、多点注射脂肪,常规照相进行影像评估,术后定期随访。结果所有患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,每侧乳房移植脂肪的体积300—420 mL(平均335 mL),随访18—24个月,效果满意。结论应用BRAVA技术能提高脂肪移植效果,减少脂肪移植的手术次数,尤其对于皮下组织薄的女性或因手术/放疗造成局部皮肤张力大的乳腺癌患者;应用BRAVA结合自体脂肪移植技术可以加快塑造完美乳房外形的进程。

    2017年06期 v.43;No.168 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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  • 小针刀技术在自体脂肪移植隆颏中的应用

    刘萍;刘毅;晁文娜;马萍;杨富秀;李晓晓;汪引平;

    目的探讨小针刀技术在自体脂肪移植隆颏术中的应用效果。方法用小针刀分别在颏部真皮下、皮下组织层、骨膜浅层进行扇形均匀分离,然后用1 mL注射器连接直径1.2 mm钝头带侧孔注射针注射自体颗粒脂肪组织至皮下组织层、肌肉层和骨膜浅层;需要改善肤质者,在真皮下注射自体纳米脂肪。结果采用该方法为17例患者实施隆颏术,移植自体颗粒脂肪组织23次,移植量3—12 mL,平均5.6 mL;移植纳米脂肪10次,移植量1.5—2 mL,平均1.8 mL。随访1—10个月,颏部外形良好,双侧下颌缘对称,弧度流畅,皮肤光泽度和弹性均得到明显改善,患者均满意。结论小针刀技术在自体脂肪注射移植隆颏术的应用使该术式的操作更为简便,有助于提高移植组织的成活率和临床疗效,值得推广。

    2017年06期 v.43;No.168 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 颞部自体脂肪注射术中双侧大面积脑梗死1例

    卢金强;刘宏伟;吴引弟;谢波;肖丽玲;李升红;张志丹;廖选;

    <正>自体脂肪注射是面部年轻化治疗及软组织缺损美容性修复的常用方法,脑脂肪栓塞综合征(cerebral fat embolism syndrome,CFE)是其罕见却致命的手术并发症,可致意识改变、失明、昏迷甚至死亡。随着美容手术的广泛开展,医源性脑脂肪栓塞报道逐年增多。2014年Park等~([1])报道了44例面部美容注射后视力缺损病例,其中22例为自体脂肪注射,13例为透明质酸注射,

    2017年06期 v.43;No.168 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K]
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论著

  • 6株铜绿假单胞菌噬菌体的分离及其生物学特性

    张凡;陈昊;柳鹏程;王海民;李志斌;李玉民;马兴铭;

    目的分离铜绿假单胞菌噬菌体,比较其形态、裂菌特性并测定其裂解谱,根据裂解谱筛选出裂解百分比最高的噬菌体,并测定其最佳感染复数和体内代谢动力学等基本生物学特性。方法取兰州市区污水样品经0.22μm滤膜过滤,用双层琼脂平板培养法分离、纯化铜绿假单胞菌噬菌体并测定其裂解谱;纯化后的噬菌体进行扫描电镜观察;评估裂解谱后筛选出裂解百分比最高的为PaP106,分别按照感染复数(MOI)=10~(-1)、10~(-2)、10~(-3)、10~(-4)、10~(-5)、10~(-6)、10~(-7)比例加入PaP106和铜绿假单胞菌共培养后测定噬菌体滴度,确定其最佳感染复数;不同途径(腹腔、肌肉、皮下)给小鼠注射1×10~(10)pfu/m L PaP106 100μL,分别于0.5、1、3、6、12、24、36 h测定小鼠血液、肝脏、脾脏组织中噬菌体的浓度,分析噬菌体体内代谢动力学变化。结果共分离到6株形态不同的铜绿假单胞菌噬菌体,对铜绿假单胞菌耐药菌株的裂解百分比为25%—75%,其中PaP106噬菌体对铜绿假单胞菌耐药菌株的裂解百分比最高(75%),PaP106噬菌体的最佳感染复数为1×10~(-6),腹腔注射PaP106噬菌体后,其在血液、肝脏、脾脏的达峰时间短于皮下注射和肌肉注射途径。结论在分离得到的6株铜绿假单胞菌噬菌体中,PaP106噬菌体裂解性强、裂解谱宽,腹腔注射噬菌体后血液、肝脏、脾脏的分布及达峰时间最快,为今后临床治疗感染多重耐药铜绿假单胞菌提供了理论基础。

    2017年06期 v.43;No.168 28-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
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  • 绵萆薢水提物及其主要成分薯蓣皂苷对肾小管上皮细胞膜乳腺癌耐药蛋白Bcrp的调控

    王晓华;周燕;王沛;苏筠霞;魏玉辉;

    目的探讨绵萆薢水提物及其主要成分薯蓣皂苷对分布于大鼠肾小管上皮细胞膜的乳腺癌耐药蛋白(Bcrp/Abcg2)的调控。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型对照组、模型组、别嘌醇组(2.5 mg/kg)、绵萆薢水提物和薯蓣皂苷高、中、低剂量(638.43、319.22、159.61 mg/(kg·d))组(n=8)。用氧嗪酸钾联合乙胺丁醇制备高尿酸血症大鼠模型,从造模第1天起连续灌胃给予生理盐水和不同剂量的绵萆薢水提物或薯蓣皂苷,1次/天,至给药第10天,采用HPLC测定血尿酸及尿酸排泄量,并通过Western Blot检测Bcrp蛋白表达水平,采用离体肾灌流实验,考察Bcrp抑制剂新生霉素对大鼠累积尿酸排泄量的影响。结果模型组大鼠血尿酸水平显著升高,尿尿酸排泄减少,其肾脏组织中Bcrp的蛋白表达水平均显著降低,高剂量绵萆薢水提物及薯蓣皂苷可显著降低高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平,增加尿尿酸排泄量,并增加肾脏组织中Bcrp蛋白表达水平。此外,抑制Bcrp可显著降低尿尿酸排泄量。结论绵萆薢水提物及高剂量薯蓣皂苷可增加Bcrp的表达,这可能是其抗高尿酸血症的一个重要机制。

    2017年06期 v.43;No.168 35-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
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  • 结核分枝杆菌持续感染致T淋巴细胞耗竭的研究

    李小平;甘超;彭金秀;李菲;牛红霞;祝秉东;

    目的通过研究持久痰抗酸阳性空洞型肺结核病人T细胞功能的变化,探讨结核分枝杆菌在人体内的持续感染是否造成T细胞功能耗竭。方法抽取肺结核患者51例及健康志愿者16例,分离外周血单个核细胞(PBMC),酶联免疫斑点实验分析外周血T淋巴细胞在抗原ESAT-6和CFP-10刺激后干扰素-γ(IFN-γ)的分泌水平,酶联免疫吸附实验检测T细胞白介素-2(IL-2)的分泌水平;同时应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)刺激PBMC,分析外周血T细胞的增殖能力。结果受特异性抗原刺激后,相对于健康对照组,痰抗酸染色阴性结核病人组及痰抗酸染色阳性非空洞型结核病人组的T细胞增殖能力及分泌IFN-γ能力显著增高(P<0.05),而痰抗酸阳性空洞型结核病人组T细胞增殖能力和分泌IFN-γ能力显著低于上述2组(P<0.05);各组肺结核病人分泌IL-2的水平较健康对照组显著下降(P<0.001),但各组肺结核病人之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论持久痰抗酸阳性空洞型肺结核患者体内大量结核分枝杆菌持续感染可能会引起T细胞功能耗竭的发生。

    2017年06期 v.43;No.168 41-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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  • 人参皂苷Rd对大鼠乳腺增生的治疗作用

    黄海云;高进贤;孙全武;郝荣亮;时荣;朱菊花;刘波;

    目的通过大鼠乳腺增生模型研究人参皂苷Rd(GSRd)对乳腺增生的治疗作用。方法采用肌肉注射苯甲酸雌二醇和黄体酮的方法,建立大鼠乳腺增生模型,给予GSRd干预后观察大鼠乳房形态、乳腺组织病理学变化及血液流变学的变化;免疫化学发光法检测血清中雌二醇和黄体酮的含量;免疫印迹法检测雌激素受体-α(ER-α)和孕激素受体(PR)蛋白的表达。结果 GSRd可明显减小乳腺增生大鼠乳房直径,降低血液黏滞性,降低大鼠乳腺组织中ER-α和PR的表达,明显升高血清中黄体酮和降低雌二醇(均P<0.05);病理结果显示GSRd可改善乳腺增生情况(P<0.05)。结论 GSRd对乳腺增生有较好的治疗作用,其治疗作用机制可能与改善乳腺增生大鼠的微循环、调节雌激素和孕激素及对应受体的表达有关。

    2017年06期 v.43;No.168 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1781K]
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  • 负压吸线法与疝气针在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的随机对照研究

    赵成基;袁文臻;孙学强;李斌德;李刚;王文赟;马仲福;杨爱玲;

    目的通过随机对照试验的方法比较负压吸线法与疝气针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的作用。方法将324例患儿随机分为负压吸线组168例、疝气针组156例。负压吸线组采用作者首创的负压吸线方式行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,疝气针组采用双钩针行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症。结果负压吸线组与疝气针组在手术时间、术中出血量、术区针眼直径、副损伤发生率、术后疼痛时间、住院费用及阴囊水肿、切口感染、疝气复发方面的差异均有统计学意义(P<0.05),而在平均住院时间、家属满意度及睾丸萎缩并发症上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸线法对比疝气针,在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中具有时间短、出血少、术区针眼小、副损伤发生率低等优势,同时具有术后疼痛时间短、费用低及复发率低等优点。

    2017年06期 v.43;No.168 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
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  • 钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术的临床疗效

    李胜;陆万川;樊林;

    目的对比分析钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术和传统小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取140例腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用传统小儿疝囊高位结扎术治疗,观察组采用钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术治疗,比较2组患儿术中及术后切口大小、手术时间、术后疼痛时间、首次下床时间、平均住院时间、复发率等。结果全部患儿均顺利完成手术,观察组患儿手术切口、手术时间、术后疼痛时间、首次下床时间、平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05);术后随访6个月到4年,无阴囊水肿,无切口下积血、积液、感染、睾丸萎缩等并发症,观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论钩针法单孔内窥镜下小儿疝囊高位结扎术临床疗效优于传统手术,值得推广应用。

    2017年06期 v.43;No.168 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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  • 经会阴超声评价尿道角度变化对压力性尿失禁的意义

    杨丹;聂芳;卜岚;李琪;汪延芳;李静;

    目的探讨尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角在诊断压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法回顾性分析SUI组(有漏尿症状,158例)和对照组(无漏尿症状,150例)女性患者的盆底超声图像,测量静息状态和最大Valsalva状态下尿道倾斜角和膀胱尿道后角,计算出尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角,分析各角度变化与SUI的相关性。结果静息状态下,SUI组与对照组尿道倾斜角差异无统计学意义(P>0.05),SUI组较对照组膀胱尿道后角增大(P<0.05)。最大Valsalva状态下,SUI组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角均大于对照组(P<0.05),尿道倾斜角和尿道旋转角诊断SUI的敏感性和特异性均较低。静息状态下膀胱尿道后角>120.9°诊断SUI的敏感性和特异性分别为84.3%和86.7%,Valsalva状态下膀胱尿道后角>144.6°诊断SUI的敏感性和特异性分别为80%和90%。SUI组和对照组在静息状态时近端尿道轴线偏向人体背侧较偏向人体腹侧的尿道旋转角大(P<0.05)。结论经会阴超声可对膀胱颈及尿道的活动度的变化进行量化,对SUI有一定的诊断价值。

    2017年06期 v.43;No.168 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
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  • 乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的临床因素分析

    李红生;毛宏亮;马永录;张莉;罗丽琼;戴伟平;高力英;

    目的评价影响乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解(p CR)的临床因素。方法回顾分析新辅助化疗并行根治性手术的116例乳腺癌患者临床资料,包括T分期、N分期、病理学分级、乳腺癌分子分型、治疗前Ki-67表达水平;所有患者均接受4—6周期TA方案(多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m~2,3周)化疗,化疗结束后2—4周行根治性手术。采用Logistic回归分析影响p CR和非p CR的临床因素。结果 116例乳腺癌患者中20例经新辅助化疗后达p CR,p CR率为17.2%,T分期、N分期、病理学分级、乳腺癌分子分型、治疗前Ki-67表达水平与乳腺癌新辅助化疗后肿瘤p CR率相关;Logistic回归分析显示T分期、乳腺癌分子分型、治疗前Ki-67表达水平是影响乳腺癌新辅助化疗后p CR的独立预测因素。结论早T分期、非Luminal型、高Ki-67表达水平等临床因素是影响乳腺癌新辅助化疗后p CR的决定性因素。

    2017年06期 v.43;No.168 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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综述

  • 超声内镜在胰腺良恶性肿瘤诊治中的研究进展

    连天立;王正峰;周文策;

    超声内镜(EUS)因其具有安全、有效、微创的特点近年来被临床广泛采用。由于胰腺独特的解剖结构,常规影像学检查难以发现其早期病变,对于占位性病变更无法给出病理学诊断。EUS可以近距离观察胰腺组织,及时发现早期病变,并能对胰腺可疑占位行EUS引导下细针穿刺活检(EUS-FNA),进而给出更为准确的病理学诊断,EUS引导介入治疗为胰腺良性和恶性肿瘤患者提供了更加个性化的治疗方案。本文就近年EUS在胰腺良恶性肿瘤诊治中的应用及相关研究进展作一综述。

    2017年06期 v.43;No.168 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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病例

  • 肺肉瘤样癌误诊为肺脓肿1例分析

    颜彬;李双庆;

    <正>1临床资料患者,女,28岁,因"咯血2个月,咳嗽、咳痰1个月"入院。2个月前患者劳累后出现咯血,不伴发热、咳嗽、胸痛、气促等不适,未予重视;1个月前再次咯血,伴咳嗽、咳痰,为少量黄色脓痰,当地医院2016-09-18胸部CT示:右肺上叶后段感染性改变可能,诊断"肺脓肿",住院治疗症状有所缓解后出院;数天后患者再次出现咯血、咳嗽、咳痰,当地医院2016-10-10胸

    2017年06期 v.43;No.168 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K]
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  • 贺词

    王陇德;

    <正>~~

    2017年06期 v.43;No.168 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 自体脂肪移植新技术

    刘毅;

    自体脂肪组织被认为是最理想的软组织充填材料,但由于缺乏统一的临床操作规范与共识,术后效果不确定以及各种并发症的发生,使该项技术虽然成为目前应用最广泛但也是最富争议的整形美容技术。近年来,在自体脂肪移植方面涌现出了诸多临床新技术,有效地提高了自体脂肪移植的近远期效果。本文介绍自体脂肪移植具有代表性的新技术和新进展,并针对严重并发症的预防提出警示,有助于进一步开展相关临床工作。

    2017年06期 v.43;No.168 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K]
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  • 兰州大学学报(医学版)第43卷总目次

    <正>~~

    2017年06期 v.43;No.168 81-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
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  • 《兰州大学学报(医学版)》稿约

    <正>尊敬的作者:我们怀着对您从事科学研究和较高学术造诣的崇敬之情,诚邀您向本刊赐稿或推荐稿件。本刊开通了论文发表绿色通道,特约稿、优秀稿件快速处理(30日内有处理结果),即时发表(不超过90天),免收版面费、审稿费,稿酬优厚。《兰州大学学报(医学版)》是兰州大学主办的综合性医学学术期刊,创刊于1958

    2017年06期 v.43;No.168 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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