专家述评

• 基于产业链融通发展的高等级生物安全实验室装备产业链：挑战与战略路径

  闫丹;王成斌;郭建宏;

  高等级生物安全设施集群作为国家生物安全体系的核心战略平台，是国家生物安全能力建设的重要体现，在应对新发、突发传染病、攻克人兽共患病及保障公共卫生安全方面发挥着不可替代的作用，其建设和稳定运行离不开完备的高等级生物安全装备产业链。当前，中国已初步形成覆盖规划设计、设施建造、关键设备制造和平台运行维护的高等级生物安全产业链体系，已建成近百家生物安全三级和四级实验室，并完成多个高等级生物安全疫苗生产车间的建设，生物安全柜、正压防护服、生命支持系统等装备已实现国产化，设施网络初具规模。然而，高等级生物安全产业链仍面临严峻挑战：关键核心设备的自主研发能力不足，部分高端设备依赖进口；上、下游企业呈现“多小散弱”局面，国产产品市场占有率低、品牌竞争力弱；兼具生物安全与工程技术的复合型人才匮乏，制约产业链创新发展。本文基于高等级生物安全实验室装备的视角，重点论述中国高等级生物安全装备产业链发展现状、面临的挑战及未来展望，以期为推进中国高等级生物安全设施建设提供产业决策支持。

  2025年10期 v.51;No.238 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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基础研究

• 一种恒压法气密性检测装置的设计与应用

  王云川;郭鑫;陈学平;吴舢菏;郑吟秋;吴海铭;代青;赵兴平;

  目的 设计一种恒压法气密性检测装置，用于动物生物安全三级实验室（ABSL-3）中b2类实验室房间气密性检测。方法 基于恒压法气密性检测的需求和ABSL-3中b2类实验室房间结构特点，设计了由支架、负压气泵、流量调节阀、玻璃转子流量计和固定支架等组成的装置。选取3间经第三方气密性检测合格的ABSL-3中b2类实验室房间及缓冲间作为检测对象，利用该装置将房间相对负压值维持在-250 Pa以下检测气密性。结果 该装置检测的结果与第三方检测结果基本一致，符合标准要求。结论 使用该装置可实现对ABSL-3中b2类实验室房间气密性的快速、准确检测，有效满足ABSL-3中b2类实验室的气密性检测需求，具有良好的推广应用价值。

  2025年10期 v.51;No.238 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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临床研究

• 基于生物标志物和列线图的ICU患者获得性衰弱预测模型研究

  蒋霞;段丽娜;曾晓璐;胡俊吉;刘君;

  目的 基于生物标志物和列线图研究重症监护室-获得性虚弱（ICU-AW）预测模型。方法 2021年7月-2022年7月在湖南中医药大学第二附属医院进行单中心观察性研究，纳入157例连续、新入院ICU患者。根据明确的肌力评估标准分组，将参与者分为ICU-AW组（n=80）和非ICU-AW组（n=77）。收集2组患者基本信息：人口统计学数据、实验室测量值、治疗管理以及临床结局。采用Logistic回归分析确定ICU-AW的相关危险因素，采用R软件绘制列线图，并对模型交叉验证。结果 ICU-AW组患者的年龄、淀粉酶、乳酸、急性生理学和慢性健康评估（APACHE ）Ⅱ评分、连续器官衰竭评估（SOFA）评分明显较非ICU-AW组的高（P<0.05）,ICU-AW组患者的白蛋白水平低于非ICU-AW组的（P<0.05）。ICU-AW组患者接受连续性肾替代治疗、俯卧位、脉冲类固醇治疗、神经肌肉阻滞给药的例数显著更高（P<0.05），通气持续时间更长（P<0.05）。与非ICU-AW组患者相比，ICU-AW组患者首次活动时间延迟（P<0.05）。年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、白蛋白、神经肌肉阻滞给药、脉冲类固醇疗法、乳酸与ICU-AW的发生显著相关（P<0.05）。基于这些独立的风险因素，开发了一个列线图模型预测ICU-AW的风险。内部验证模型的一致性误差为0.011。列线图的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.839、0.857、0.763。结论 开发了一个稳健且易于使用的预测ICU-AW风险的列线图模型。

  2025年10期 v.51;No.238 13-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
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• 中国老年糖尿病患者发生衰弱的危险因素及列线图模型的预测价值

  肖瑞丰;王睿;徐璐;许明军;

  目的 探究中国老年糖尿病患者发生衰弱的危险因素及列线图模型的预测价值。方法 采用中国健康与养老追踪调查数据库的数据进行分析，纳入1 107例老年糖尿病患者。根据参与者状态分为衰弱组和非衰弱组，比较2组患者的社会人口因素、行为因素、健康状况、心理健康因素。采用Logistic回归筛选患者发生衰弱的危险因素，并以此构建列线图预测模型。分别采用校准曲线、受试者操作特征曲线下面积、决策曲线分析评估模型的预测价值。结果 衰弱组患者日常生活活动能力（得分、握力、腰围）较非衰弱组降低（P<0.05）。衰弱组患者有配偶、饮酒、吸烟、社会活动的比例较非衰弱组降低（P<0.05），认知功能下降、慢性肺病、疼痛比例较非衰弱组升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果示，日常生活活动能力评分和认知功能下降、握力下降、腰围减小、无配偶、合并慢性肺病、社会活动少是中国老年糖尿病患者发生衰弱的危险因素，并以此构建了预测患者发生衰弱的列线图模型。校准曲线结果示，列线图模型预测衰弱发生概率与实际发生概率的一致性较好。受试者操作特征曲线结果示，列线图模型的曲线下面积值为0.879(95%CI:[0.838,0.920])。决策曲线分析曲线结果示，列线图模型的临床净获益率较高。结论 通过危险因素构建的列线图预测模型区分度和准确性较高，对老年糖尿病患者发生衰弱具有较好的预测价值和临床应用价值。

  2025年10期 v.51;No.238 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
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• 多模态超声预测浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效的价值研究

  范琳琳;李雨涵;尹明;

  目的 探讨多模态超声对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）疗效的预测价值。方法 选取接受NAC的58例浸润性乳腺癌患者，分别在NAC治疗前、NAC治疗2周期后行多模态超声检查。根据病理结果，分为有效组和无效组，比较两组乳腺癌患者常规超声肿瘤切面最大径值、应变式弹性成像应变比值、剪切波弹性成像最大弹性值、超声造影的定量参数达峰时间、峰值强度等参数在NAC治疗前、后的差异。通过构建Logistic回归模型，筛选出与NAC疗效相关的独立预测参数，综合评价多模态超声对浸润性乳腺癌NAC疗效的预测价值。结果 58例患者中有效组44例，无效组14例。有效组患者的肿瘤切面最大径值、应变式弹性成像应变比值、剪切波弹性成像最大弹性值、峰值强度明显低于无效组，且差别具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，峰值强度是预测NAC疗效的独立超声参数，其受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.966(0.927,1.000)。在NAC疗效判断上，常规超声、弹性成像与病理结果的一致性较差（Kappa值=0.320, 0.397）,AUC分别为0.640(0.527, 0.753)和0.732(0.632, 0.832)；超声造影的一致性一般（Kappa值=0.425）,AUC为0.744(0.647,0.841)。多模态超声指标的一致性较强（Kappa值=0.781）,AUC为0.919(0.853,0.985)。结论 多模态超声用于乳腺癌患者NAC的疗效判断具有较好性能，能有效提升预测NAC疗效的准确性。峰值强度是预测NAC疗效的独立参数，可作为NAC疗效的无创性预测指标。

  2025年10期 v.51;No.238 26-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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循证医学

• 病毒感染后间质性肺疾病急性加重诊疗方案专家共识

  陈昶;张文宏;陈尔真;宋振举;李谦;张晓林;韩威力;彭桂林;王思桦;沙巍;褚海青;谢惠康;马敏杰;张昊;杨明磊;周永新;李冰;艾静文;

  间质性肺疾病急性加重（AE-ILD）是一种临床急危重症，其特征为间质性肺病的病情急剧恶化，通常由感染、环境暴露及药物毒性等多种因素诱发。近年来，病毒感染，特别是新型冠状病毒和甲型流感病毒引发的AE-ILD备受关注。临床研究表明，病毒感染显著增加了AE-ILD患者90 d内的死亡率和并发症发生风险。建立AE-ILD的规范化诊疗体系已成为呼吸病学领域的重要挑战，而与病毒感染相关的AE-ILD的临床管理仍存在诸多未满足的医疗需求。因此，本文将基于国内、外的循证医学证据，探讨病毒感染后AE-ILD的患病率、影像学特征、诊断、治疗和预防等方面的临床方案。

  2025年10期 v.51;No.238 33-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K]
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• 基于文献计量学的夜间遗尿症全球研究趋势分析

  乔思航;程堃;杨立;

  目的 通过文献计量学分析，探讨过去20年夜间遗尿症的研究进展、主要方向以及热点问题。方法 从Web of Science核心合集中使用构建的检索式检索2004—2024年所有关于夜间遗尿症的文献，使用Excel、VOSviewer、Scimago以及CiteSpace软件分析发文量趋势、区域分布、作者合作网络、主题和关键词的共现以及文献的共被引，探究该领域发展过程中的热点变化。结果 共纳入947篇关于夜间遗尿症的文献。土耳其、中国和美国是发文数量最多的国家。研究热点经历了从早期对疾病发生机制的探讨逐渐转向治疗方法的优化，最终呈现一个多样化的趋势。结论 本研究通过文献计量学方法分析了夜间遗尿症领域的发展趋势、研究现状及热点问题，通过高质量文献总结与分析，为未来夜间遗尿症的研究提供了重要参考。

  2025年10期 v.51;No.238 43-49+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K]
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• 基于孟德尔随机化分析探析免疫细胞与椎间盘退行性变的关联

  胡富康;蔺茂强;郑冠;王涯斌;张强;闫世顺;李睿;周海宇;

  目的 采用双向双样本孟德尔随机化(MR)分析方法探析免疫细胞与椎间盘退行性变之间的因果关系。方法 MR以遗传变异为工具变量来检查暴露因素对结局的因果影响。本文主要使用MR-Egger、逆方差加权法和加权中位数法进行MR分析，同时进行了敏感性分析以评估结果的稳定性。结果 通过错误发现率(FDR)校正后，本文确定了2种与椎间盘退行性变显著相关的免疫表型：HLA DR on CD14~+CD16~-单核细胞(OR=0.955,95%CI:[0.938, 0.973],P_(FDR)=1、HLA DR on CD14~+单核细胞(OR=0.954,95%CI:[0.936, 0.972],P_(FDR)=2.49×10~(-4))。在逆向MR分析中发现，椎间盘退行性变与2种免疫细胞存在负相关关系：CD25 on非转换B细胞(OR=0.844, 95%CI:[0.713,0.999],P_(FDR)=0.048)、CD34 on造血干细胞(OR=0.668,95%CI:[0.519, 0.860],P_(FDR)=0.018)。在整个分析过程中，没有观察到异质性或多效性的证据。结论 免疫细胞与椎间盘退行性变之间存在潜在因果关系。

  2025年10期 v.51;No.238 50-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K]
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公共卫生

• 2017—2022年甘肃省药品不良反应监测报告回顾性分析

  刘蓉;王雪;刘宇琴;马银霞;刘刚;吕敏;郑山;

  目的 分析甘肃省2017—2022年药品不良反应（ADR）的发生状况、特点、规律性，为临床安全用药提供科学依据与指导。方法 回顾性分析2017—2022年ADR监测数据，对其总体发生趋势、患者基本信息、严重程度、用药剂型、报告来源、原患疾病、涉及药品的分类、累及器官系统及临床表现进行统计。采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨影响严重ADR的因素。结果 158 463份ADR报告中，男女性别比为1∶1.32;ADR多发生于中老年（>45岁，63.49%）；新的和严重ADR占比28.92%；注射（66.70%）和口服剂型（31.24%）占比主导地位；来自医疗机构的报告占97.30%；来自医生的占比45.21%。ADR主要涉及抗微生物药（36.99%）、内科用药（14.32%）和心血管系统用药（9.01%）。累及胃肠系统疾病（30.73%）、皮肤及皮下组织类疾病（23.64%）和全身性疾病及给药部位反应（11.77%）等；共有13种药品上报数> 1%，多为抗微生物药。Logistic回归分析结果显示，女性、1～4岁、外用剂型、经营企业等因素比参照组发生严重ADR的风险低（P<0.05）；而>45岁、注射剂型等因素是发生严重ADR的危险因素。结论 临床用药中应特别关注中老年患者、注射剂型和抗微生物类药物的ADR监测，提高临床工作者对ADR的识别和管理能力，并加强用药安全教育，以减少ADR的发生。

  2025年10期 v.51;No.238 61-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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• 基于China-PAR模型的饮食结构与心血管疾病风险关联性研究

  张茹;王茹;钱晟;鹿鹏;王优一;周志英;

  目的 基于China-PAR模型和潜类别分析划分苏州市成年常住人口饮食模式，并分析饮食模式与心血管疾病（CVD）风险之间的关系。方法 共纳入苏州高新区4个项目点随机抽取的3 907例成年人（1 256例男性和2 651例女性），平均年龄为65.7岁。运用潜类别分析将居民饮食均衡模式划分为4类：饮食均衡型、饮食不均衡型、荤食为主型、素食水果为主型。采用China-PAR模型将CVD10年风险分为低、中和高危3类。通过有序多分类Logistic回归评估饮食模式和CVD的关联。结果 以饮食均衡型为参考组，饮食不均衡和以荤食为主的人群与CVD风险呈显著正相关关系，在不同性别、年龄、慢性病患病人群中，饮食模式对于男性、老年、慢性病群体CVD风险的影响程度更高。结论 饮食不均衡与CVD高风险存在关联性，建议为人群提供健康饮食习惯宣传及个性化指导，通过合理的饮食控制，有效预防CVD。

  2025年10期 v.51;No.238 69-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
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综述

• 人工智能在实验室生物安全管理领域中的应用

  邢利;李玉军;

  人工智能（AI）技术发展迅速，其对社会各领域的赋能效应备受关注，与实验室生物安全管理的跨学科融合更具有突出的应用潜力。本文通过归纳总结AI技术在实验室管理中的实际应用案例，分析其在实验室人员管理、设备智能监测、样本检测、风险预测预警等方面的应用场景，发现AI技术在实验室管理中已广泛应用于人员培训管理、设备智能监测、样本管理与检测、风险预测预警等核心应用场景。相较传统实验室管理模式，AI技术凭借信息化、智能化、系统化的核心优势，不仅能有效优化实验室管理流程、提升生物安全管控精度、强化应急响应能力，更有力推动实验室管理模式的革新。未来随着AI技术的不断成熟，其在实验室管理领域中的应用前景将更加广泛，在提升生物安全水平、优化管理流程、强化应急响应能力等方面将发挥重要作用。

  2025年10期 v.51;No.238 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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• 双层探测器光谱CT在胰腺疾病中的研究进展

  金伟堂;王宝元;雷军强;

  双层探测器光谱计算机体层扫描（CT）是一种利用双层探测器同时采集高、低能量数据的能谱CT技术，基于每种材料在不同能量下的独特衰减特性，光谱CT对组织特征的表征明显优于传统CT。胰腺疾病起病隐匿，早期诊断困难，光谱CT可“同源、同时、同向”生成虚拟单能谱影像及多种参数图像，不仅能够提高图像质量，还可量化表征组织成分特征和血供特点等，为胰腺疾病定性定量诊断提供依据。本文就光谱CT基本原理和优势及其在胰腺疾病的应用和研究进展进行综述。

  2025年10期 v.51;No.238 82-87+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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• 孤儿核受体NR4A1在肝疾病中的作用与研究进展

  詹舒懿;吴耀东;张雯丽;张念章;逯文颖;贾万忠;李立;闫鸿斌;

  核受体亚家族4A成员1(NR4A1)是孤儿核受体亚家族的一员，参与细胞增殖、凋亡和炎症等关键生命过程。NR4A1在多种肝病中异常表达，且可调控肝的葡萄糖和脂质代谢，参与肝病的发生与发展。本文系统综述NR4A1在代谢相关性肝疾病（如脂肪性肝病）、肝纤维化、肝细胞癌等常见肝疾病中的分子作用机制及其在肝疾病治疗中的应用现状和进展，为探索肝疾病的治疗策略提供参考。

  2025年10期 v.51;No.238 88-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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• 《兰州大学学报(医学版)》2025年重点专题预告

  <正>兰州大学学报(医学版)是教育部主管,兰州大学主办的综合性医学学术期刊,创刊于1958年,国内外公开发行。为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊),中国学术期刊影响因子年报统计源期刊,中国高校优秀科技期刊,RCCSE中国权威核心学术期刊(B+),被国内外多家数据库和国家图书馆等多家图书馆和检索系统收录。作为“双一流”高校学术期刊,具有良好的学术口碑和学术影响力。66年来我们坚持“引领创新,促进交流,培养人才,服务健康”的办刊宗旨,遵循“立足西部,面向世界,突出特色,守正创新”的办刊理念。发挥兰州大学医学特色和西部地域特色,努力提高刊物质量,建设专家述评、基础研究、临床研究、公共卫生、循证医学、综述等栏目,助力西部常见病、高发病、地方病、罕见病的预防、诊断、治疗、研究和西部道地药材的研发、推广。

  2025年10期 v.51;No.238 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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