兰州大学学报(医学版)

论著

  • 疏乳消块胶囊的成型工艺研究

    李波霞;段好刚;魏玉辉;武新安;

    目的优化疏乳消块胶囊的成型工艺,并进行小量中试试验。方法以休止角、临界相对湿度、引湿性和堆密度为指标,比较不同比例淀粉及乙醇对疏乳消块胶囊剂成型特性的影响。结果浸膏粉与淀粉比例为3:1,采用75%乙醇为润湿剂制粒,颗粒的临界相对湿度约为67%,在相对湿度75%的环境下8h的吸湿率约为2.2%,休止角30.6°,堆密度为0.6341g/mL。小量中试试验成品收得率均在95%~105%范围内。结论制粒后可改善粉体的吸湿性和流动性,工艺合理、可行。

    2016年02期 v.42;No.158 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 当归保肝胶囊的质量标准研究

    秦龙;李平;杨奇明;李玉民;

    目的建立当归保肝胶囊的质量标准。方法以薄层色谱法和紫外一可见分光光度法对当归保肝胶囊中的阿魏酸进行定性鉴别,以分光光度法对当归保肝胶囊中的当归多糖进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定当归保肝胶囊中阿魏酸的含量,以苯酚一硫酸法对当归保肝胶囊中的当归多糖进行定量测定。结果阿魏酸薄层色潜图谱斑点清晰,分离度好,阿魏酸在315±5 nm波长处有最大吸收;当归多糖在490士10 nm波长处有最大吸收,阿魏酸在1.08~25.92μg/mL浓度范围内呈良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为100.2%,RSD=1.07%;当归多糖在0.03~0.055 mg/mL浓度范围内呈良好线性关系,r=0.999 5,平均回收率为99.7%,RSD=1.13%。结论质量标准可用于当归保肝胶囊的质量控制

    2016年02期 v.42;No.158 5-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K]
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  • 丙烯腈对雄性大鼠外周血淋巴细胞DNA损伤和氧化应激的影响

    张洁;潘丽;樊俏荣;罗波艳;党瑜慧;李芝兰;

    目的探讨丙烯腈亚慢性染毒诱导大鼠外周血淋巴细胞DNA的损伤和氧化应激作用。方法将50只SPF级SD成年雄性大鼠按体重随机分为对照组(玉米油),丙烯腈12.5、25、50 mg/kg组和N-乙酰半胱氨酸组(50 mg/kg丙烯腈+300 mg/kg N-乙酰半胱氨酸),灌胃染毒,1次/d,6 d/周,连续13周,末次染毒后处死动物,检测外周血淋巴细胞DNA损伤情况及细胞内活性氧水平、血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)及丙二醛含量。结果丙烯腈25 mg/kg组大鼠外周血淋巴细胞尾部DNA含量及尾长与对照组比较显著增加(P<0.05)。丙烯腈25mg/kg组和50mg/kg组大鼠血清秀-OHDG含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙烯腈25 mg/kg组和50 mg/kg组大鼠外周血淋巴细胞活性氧水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各剂量丙烯腈组大鼠血清丙二醛含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。N-乙酰半胱氨酸组大鼠血清8-OHDG含量与丙烯腈50mg/kg组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05)。N-乙酰半胱氨酸组大鼠外周血淋巴细胞活性氧水平及血清丙二醛含量与丙烯腈50 mg/kg组比较均降低(P<0.05)。结论丙烯腈亚慢性染毒对雄性大鼠淋巴细胞DNA有损伤作用,在本实验条件下尚不能证明其DNA损伤由氧化应激导致。

    2016年02期 v.42;No.158 11-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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  • 乳酸脱氢酶-A抑制剂草氨酸钠对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

    杨忠霞;刘小军;

    目的了解糖酵解关键酶乳酸脱氢酶-A(LDH-A)抑制剂草氨酸钠对肝癌细胞的抗增殖、化疗增敏和促凋亡作用。方法使用不同浓度的草氨酸钠干预体外培养人肝癌HepG2细胞。中性红染色法观察细胞增殖活性改变;中位效应法观察联合阿霉素对HepG2细胞增殖抑制的相互作用;流式细胞术双染法观察凋亡诱导作用。结果草氨酸钠可抑制HepG2细胞的增殖,并呈剂量和时间的依赖性;草氨酸钠干预HepG2细胞24 h和48 h的半数抑制浓度分别是39.7 mmol和18.7 mmol。一定浓度范围的草氨酸钠(10~60 mmol)和阿霉素(0.1~0.6μmol)联合干预HepG2细胞的联合指数小于1,产生协同的增殖抑制效应;20 mmol及更高浓度的草氨酸钠可诱导HepG2细胞发生早期凋亡(P<0.05)。结论草氨酸钠可抑制HepG2细胞增殖,并诱导早期凋亡,增加化疗药物敏感性。草氨酸钠对体外培养肝癌细胞具有重要的治疗干预作用,乳酸脱氢酶-A有望成为肝癌治疗新靶点。

    2016年02期 v.42;No.158 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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  • 厄洛替尼联合靶向生存素的小干扰RNA对人肺腺癌A549细胞的生长抑制作用

    谷蕾;李密;王凤云;李继业;周云;魏玉涛;赵雅楠;王志远;焦婷;

    目的探讨体外转染靶向生存素的小干扰RNA(siRNA)是否能够增强厄洛替尼对肺腺癌细胞的增殖抑制、凋亡诱导作用,以及厄洛替尼是否能够抑制肺腺癌细胞生存素基因的表达,并探讨其体外作用机制。方法体外培养人肺腺癌A549细胞,转染靶向生存素的siRNA和厄洛替尼两种处理因素单独或联合应用于A549细胞,流式细胞技术检测各组A549细胞早期凋亡情况;噻唑蓝比色法检测A549细胞增殖抑制情况;免疫细胞化学染色法观察各组A549细胞生存素蛋白表达的变化;免疫蛋白印迹法检测各组A549细胞生存素蛋白表达水平。结果生存素siRNA转染和厄洛替尼两者单独或联合应用于人肺腺癌.A549细胞作用48 h后,A549细胞的早期凋亡率均明显增加,都对细胞增殖有明显的抑制作用,并能降低细胞内生存素蛋白的表达水平,与空白对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),两者联合应用较单独应用对A549细胞增殖的抑制作用更显著、早期凋亡更明显、对生存素蛋白表达的抑制作用更强(均P<0.05)。结论应用siRNA沉默生存素表达是提高体外厄洛替尼对人肺腺癌A549细胞增殖抑制、凋亡诱导及生存素蛋白表达抑制作用的有效途径。

    2016年02期 v.42;No.158 21-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 不同类型冠心病患者的脉搏波传导速度、踝臂指数、趾臂指数与SYNTAX评分的临床研究

    耿松;徐洪增;王琦;金元哲;

    目的探讨脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)存不同类型冠心病患者中的差异以及与SYNTAX评分的关系,分析其在冠心病诊断中的价值。方法纳入402例经介入治疗的冠心病患者,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组,体检正常的81人作为正常对照组。依据SYNTAX评分,将冠心病患者又分为SYNTAX评分轻度、中度、重度组。比较不同类型冠心病组与正常对照组的PWV、ABI、TBI的差异,比较冠心病不同SYNTAX评分组的PWV、ABI、TBI的差异并分析与SYNTAX评分的相关性。结果与正常对照组比较,不同类型冠心病PWV值均升高,P<0.05,差异有统计学意义;急性心肌梗死组TBI、ABI值低于正常对照组,P<0.05,差异有统计学意义。PWV与SYNTAX评分呈正相关(r=0.187,P<0.05),TBI与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.084,P<0.05),TBI与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.193,P<0.01)。急性心肌梗死患者SYNTAX评分重度组和中度组PWV值高于轻度组(P<0.05);SYNTAX评分重度组TBI、ABI值高于中度组和轻度组(P<0.05)。不稳定型心绞痛患者SYNTAX评分重度组PWV值高于中度组和轻度组,中度组PWV值高于轻度组(均P<0.05);SYNTAX评分重度组TBI、ABI低于轻度组(P<0.05)。稳定型心绞痛患者SYNTAX评分重度组PWV值高于轻度组和中度组(均P<0.05);SYNTAX评分重度组ABI值低于轻度组(P<0.05)。结论 PWV对不同类型冠心病的SYNTAX评分的预测(即冠状动脉病变的解剖及严重的程度判断)具有一定的临床价值;ABI、TBI对冠心病的诊断无临床价值,对不同类型冠心病患者的病变解剖及病变程度的临床指导价值不如PWV。

    2016年02期 v.42;No.158 28-32+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
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  • 3076株尿液标本分离细菌分布及药敏分析

    郜莉娜;孟灵;王应芳;杨婧;

    目的分析3 076株尿液标本中分离细菌的分布及耐药性,为尿路感染的合理治疗提供依据。方法收集门诊及住院患者尿液标本并分离细菌,用Microscan-4细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏实验,确证实验检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶。结果尿液标本中分离细菌株数位于前3位的依次是大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌;女性尿液中大肠埃希菌所占比例显著高于男性(P<0.01);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的阳性率男性显著高于女性(P<0.01);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率男性高于女性;屎肠球菌的耐药率男性和女性无差异。结论大肠埃希菌为尿路感染的首位病原菌,男性和女性尿液标本中分离细菌的菌种构成及耐药情况有显著差异。

    2016年02期 v.42;No.158 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K]
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  • 唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤有效性及安全性的系统评价

    马若飞;米登海;李征;温志震;余新林;李忠信;

    目的评价唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,同时辅以其他检索,收集所有唑来膦酸联合化疗治疗MM的随机对照试验(RCT)。评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT(565例患者)。Meta分析结果显示:联合组的骨痛缓解显效率及总有效率均高于单独化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),合并结果为显效率[OR=3.56,95%CI=(2.27,5.60)],总有效率[OR=4.42,95%CI=(2.77,7.07)];联合组的骨病变和病理性骨折发生率均低于单独化疗组,但只有骨病变发生率的差异有统计学意义(P<0.05),合并结果为骨病变[OR=0.34,95%CI=(0.18,0.64)];联合组的发热、疲劳、恶心、便秘及肾功能损伤的发生率均高于单独化疗组,但只有发热和便秘发生率的差异有统计学意义(P<0.05),合并结果为发热[OR=5.15,95%CI=(2.00,13.26)]、便秘[OR=9.69,95%CI=(1.15,81.81)]。结论相较于单独化疗,唑来膦酸联合化疗治疗MM能显著提高患者骨痛缓解率,降低患者骨病变的发生率,但同时也增加了发热和便秘的风险。

    2016年02期 v.42;No.158 38-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
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  • 注意缺陷多动障碍儿童认知水平及均衡性分析

    叶新华;陈虹;张倩;王璐;康曦光;

    目的多维度研究注意缺陷多动障碍(ADHD)及各亚型儿童的认知水平和智力发育的均衡性,为临床治疗提供理论依据。方法确诊为ADHD的儿童124例作为实验组,其中注意缺陷型(ADHD-I)57例、多动一冲动型(ADHD-H)23例、混合型(ADHD-C)44例;同时期年龄、性别相匹配的120例正常儿童作为对照组。用韦氏儿童智力测试方法分别对ADHD儿童和正常儿童进行评估,对各个维度和分测项目的评估结果进行综合分析。结果 ADHD儿童智力发育低于正常儿童(P<0.05),以言语智商更为明显,ADHD儿童智力结构存在明显不均衡。ADHD-H型智力水平高于ADHD-I型和ADHD-C型(P<0.05),三型间均衡性差异无统计学意义。不同性别ADHD儿童的智力水平译码女孩高于男孩(P<0.05),其余方面差异均无统计学意义。结论 ADHD儿童的智力发育低于正常儿童,与语言相关的A因子和与注意力、记忆相关的C因子均降低。ADHD儿童存在多维度的智力发育不均衡,3种亚型ADHD儿童的智力受损最轻的是ADHD-H。ADHD女孩译码高于男孩。

    2016年02期 v.42;No.158 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • 右美托咪定复合地佐辛在经阴道穿刺取卵术中的临床评价

    寇志坚;李丽斐;杨大鹏;宋炎峰;

    目的观察右美托眯啶复合地佐辛静脉麻醉用于经阴道超声引导下穿刺取卵术的临床效果和安全性。方法选择行经阴道超声引导下穿刺取卵术患者100例,采州随机数字表法将患者分为A组(采用有美托咪啶复合地佐辛麻醉)44例,B组(采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)56例。记录麻醉诱导前1 min(T0)、诱导完毕即刻(T1)、穿刺取卵进针后即刻(T2)、进针后3 min(T3)、手术结束清醒时(T4)的平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度及苏醒时间、离室时间、手术时间、患者与术者的满意度及各种不良反应。结果两组平均动脉压和心率在T1和T4时点差异有统计学意义(P<0.05),A组较B组更平稳;T1-T4时点A组患者血氧饱和度和呼吸频率高于B组(P<0.05);两组手术时间差异无统计学差异(P>0.05);A组患者苏醒时间和离室时间短于B组(P<0.05),且患者及手术操作者满意度均高于B组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种麻醉方案均可满足取卵手术无痛麻醉的要求,右美托咪啶复合地佐辛麻醉方案患者呼吸抑制发生率更低,血流动力学更稳定,苏醒快速且平稳,患者与术者的满意度更高。

    2016年02期 v.42;No.158 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 多层螺旋CT对胃癌局部侵袭性与血流动力学相关性的研究

    王治民;徐香玖;柴文晓;铁萍;龙晓宙;韩智明;

    目的探讨多层螺旋CT对胃癌局部侵袭性与血流动力学及其相关性的评价。方法 79例患者经病理证实,依据第7版AJCC胃癌分期指南南2名放射科医师行胃癌术前T分期,计算每名阅片者对胃癌T分期的准确度及总体准确度。采用体部灌注扫描序列对患者灌注扫描,分析T分期与血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的差异及其相关性。结果 CT成像检出全部79例胃癌中的78例(98.7%),阅片者1与阅片者2对胃癌总体T分期诊断准确度分别为92.4%和96.2%;胃癌T分期与BV、MTT和PS有明显相关性。结论胃癌局部侵袭性与BV、MTT和PS有明显相关性。

    2016年02期 v.42;No.158 54-57+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石并胆道一期缝合的临床研究

    何明彦;任维维;周霞东;张发展;郑鹏;

    目的探讨腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石的可行性。方法按照纳入标准和排除标准,纳入腹腔镜微创手术治疗肝外胆管结石45例患者,其中经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合患者23例(实验组),直接经胆总管切开取石胆道一期缝合患者22例(对照组),比较两组分离切开时间、手术时间、一期缝合时间、胆总管切开长度、术中出血量、术后引流量、住院时间,以及相关并发症(胆漏、胆道狭窄、残余结石、急性胰腺炎等)的发生率、胆道镜探查成功率。结果与对照组比较,实验组不增加术中出血量(P=0.10),胆总管切口长度短(P=0),术后引流量少(P=0),分离切开时间长(P=0),一期缝合时间短(P=0)。两组总的手术时间、住院时间差别无统计学意义(P>0.05)。实验组不增加胆道狭窄、残余结石、急性胰腺炎及胆漏的发生(P>0.05)。在实验组中1例患者胆道镜探查失败,对照组中全部患者胆道镜探查顺利。结论腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术治疗肝外胆管结石是安全可行的。

    2016年02期 v.42;No.158 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压病的手术治疗

    惠培林;谢宇平;赵丽君;魏晓泉;马薇;王金凤;谢萍;周丽雅;方金瑞;张兆鹏;

    目的评价手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压病的疗效。方法 OSAHS相关性高血压病患者102例,分别行鼻内镜鼻中隔黏膜下矫正术、鼻窦开放术、鼻息肉摘除术、韩式悬雍垂腭咽成形术等术式,手术前及术后3个月、6个月分别进行多导睡眠呼吸监测、24 h动态血压监测等检查;观察对比手术前与手术后3个月、6个月血压变化情况。结果手术治疗后3个月、6个月患者呼吸紊乱指数和呼吸暂停时间较术前下降、睡眠中最低血氧饱和度较术前升高(P<0.05)。手术后3个月、6个月患者静息状态下的收缩压和舒张压、平均收缩压和舒张压均较术前下降(P<0.05),手术后3个月和6个月静息状态下的收缩压和舒张压、平均收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),夜间平均收缩压和平均舒张压的下降更明显。经过手术治疗后的静息状态下血压恢复正常的患者58例,缓解率为52.9%(X~2=4.334,P<0.01)。结论 OSAHS相关性高血压病患者手术后,睡眠呼吸暂停和低通气得到改善,同时收到良好降压效果。

    2016年02期 v.42;No.158 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
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  • 基质金属蛋白酶-2,3在退变颈椎间盘髓核组织中的表达及意义

    王颢;王永刚;周海宇;

    目的通过观察退变颈椎间盘髓核组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-3表达的变化,探讨其在颈椎间盘退变过程中的作用及意义。方法 55例颈前路椎间盘摘除术的颈椎病患者髓核标本作为实验组,30例颈椎间盘切除术的颈椎外伤患者髓核标本作为对照组。将取出的标本固定后切片染色,采用免疫组化方法对标本内MMP-2和MMP-3染色阳性的细胞进行定性和半定量分析.观察其表达变化。结果实验组髓核细胞和软骨细胞的胞浆中MMP-2和MMP-3染色阳性率分别为78.18%和70.91%,明显高于对照组(P<0.05)。结论 MMP-2和MMP-3在退变颈椎间盘中高表达,二者可能在颈椎间盘退变巾发挥了一定作用。

    2016年02期 v.42;No.158 68-71+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K]
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  • 检测血清降钙素原和白介素-6在儿童急性阑尾炎的预测价值

    柳宏;潘新民;连树华;

    目的探讨降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)对儿童阑尾炎严重程度的预测价值。方法回顾性78例急性阑尾炎患儿的临床资料,根据术中所见和术后病理结果,将息儿分为单纯性阑尾炎组(34例)和阑尾炎合并腹膜炎组(44例)。PCT胶乳增强免疫比浊法测定血清PCT含量,化学发光法测定血清IL-6含量,分析PCT和IL-6鉴别两组不同类型阑尾炎的规律及其临床意义。结果阑尾炎合并腹膜炎组血清PCT和IL-6水平均高于单纯性阑尾炎组(P<0.05),两组患儿血清PCT与IL-6呈正相关(r=0.562,P<0.05)。当PCT以0.23 ng/mL作为临界值时,诊断腹膜炎的灵敏度为93%,特异度为78%,阳性预测值为76%,阴性预测值为87%;当IL-6以35 pg/mL作为临界值时,诊断腹膜炎的灵敏度为96%,特异度为77%,阳性预测值为71%,阴性预测值为96%。结论在儿童急性阑尾炎发病过程中,血清PCT和IL-6的水平均能反映病情的严重程度,PCT的预测价值优于IL-6。

    2016年02期 v.42;No.158 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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综述

  • 内质网应激在糖尿病肾病发病机制中的研究进展

    刁宗礼;郭维康;刘文虎;

    内质网应激与糖尿病密切相关,糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症,因此内质网应激在糖尿病肾病中的作用越来越受到重视。近年来研究表明,内质网应激与糖尿病肾病巾肾脏足细胞、内皮细胞、系膜细胞和肾小管上皮细胞的损伤均相关,本文就此进行综述

    2016年02期 v.42;No.158 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • 《兰州大学学报(医学版)》稿约

    <正>尊敬的作者:我们怀着对您从事科学研究和较高学术造诣的崇敬之情,诚邀您向本刊赐稿或推荐稿件。本刊开通了论文发表绿色通道,特约稿、优秀稿件快速处理(30日内有处理结果),即时发表(不超过90天),免收版面费、审稿费,稿酬优厚。《兰州大学学报(医学版)》是兰州大学主办的综合性医学学术期刊,创刊于1958年,

    2016年02期 v.42;No.158 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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