兰州大学学报(医学版)

论著

  • 中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的Meta分析

    刘佳银;王立伟;赵宏;李娟芝;岳红梅;余勤;

    目的系统评价中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的有效性。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索中心静脉导管持续引流与间断穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的随机对照试验,检索时限从建库至2016年8月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验研究,1 243例患者。Meta分析结果显示:与间断胸腔穿刺抽液比较,中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液胸水消失时间短、退热时间短、胸水总引流量多、住院时间短、胸膜反应发生率低、医源性气胸发生率低、胸膜增厚发生率低,包裹性胸腔积液形成发生率低,均P<0.01,差异有统计学意义。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液效果良好且并发症少。

    2017年01期 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • 盘状结构域受体1过表达慢病毒载体的构建及稳定过表达人胃腺癌BGC823细胞系的建立

    谢瑞霞;李佩容;张翠霞;郭丽芳;尚琪;温萌;张德奎;

    目的构建盘状结构域受体1(DDR1)基因的慢病毒载体,建立稳定过表达DDR1的人胃腺癌BGC823细胞系。方法实时荧光定量PCR扩增DDR1目的基因,双酶切目的基因并插入LV5载体,构建LV5-DDR1慢病毒表达载体;随后转入人胚肾细胞293FT中进行慢病毒包装,用获得的慢病毒毒液感染人胃腺癌BGC823细胞系并通过嘌呤霉素筛选阳性表达细胞;根据转染情况,将细胞分为BGC823组(空白BGC823细胞)、BGC-NC组(转染空载慢病毒LV5的BGC823细胞)、BGC-DDR1组(转染过表达LV5-DDR1的BGC823细胞),分别用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分析DDR1 m RNA和蛋白的表达。结果经限制性内切酶鉴定及测序分析,成功构建了LV5-DDR1慢病毒表达载体并进行慢病毒包装。实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测结果显示,与BGC-NC组比较,转染LV5-DDR1慢病毒表达载体组的BGC823细胞DDR1表达水平明显升高(P<0.01)。结论成功构建了DDR1慢病毒表达载体及DDR1稳定过表达的BGC823细胞系。

    2017年01期 9-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 4666K]
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  • 倍半萜化合物Chabranol诱导低分化胃癌细胞凋亡的分子机制

    刘欣跃;张尚弟;李婧;刘倩;刘泽菁;吕廷洪;

    目的探讨倍半萜化合物Chabranol诱导低分化胃癌细胞BGC-823发生凋亡可能的分子机制。方法采用透射电镜观察凋亡细胞超微结构的变化;实时荧光定量PCR法检测Chabranol处理前后各组细胞中凋亡相关基因p53、Bcl-2、Bax、Survivin、Caspase-3的转录表达水平。结果在高倍透射电镜下,Chabranol处理组BGC-823细胞出现早期凋亡现象,细胞核中异染色质明显增多,髓样体增多,而对照组BGC-823细胞结构完整。实时荧光定量PCR结果显示:与对照组比较,Chabranol处理后的BGC-823细胞p53、Bcl-2和Survivin降低,Bax和Caspase-3增加,均P<0.05,差异有统计学意义;GES-1、MKN28、SGC-7901细胞各基因的相对表达量与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论倍半萜化合物Chabranol具有潜在的抗胃癌活性,有可能成为治疗低分化胃癌的新药物,其致低分化胃癌细胞凋亡的分子机制与p53、Bcl-2、Bax、Survivin、Caspase-3基因的异常转录表达相关。

    2017年01期 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K]
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  • TRAF6基因表达对小鼠胶原诱导性关节炎来源的树突状细胞成熟的影响

    庄辰晨;罗小红;莫汉有;

    目的研究肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与树突状细胞(DCs)成熟性的关系。方法建立胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠模型,从小鼠股骨中提取骨髓细胞。重组小鼠粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(rm GM-CSF)、重组小鼠白细胞介素-4(rm IL-4)诱导CIA小鼠骨髓细胞定向分化为未成熟DCs,将未成熟DCs分为针对TRAF6的小干扰RNA(TRAF6-si RNA)转染组、阴性si RNA转染组和未转染组。转染后实时荧光定量PCR检测TRAF6基因表达。脂多糖刺激si RNA转染后的未成熟DCs成熟,流式细胞术检测DCs成熟程度,酶联免疫吸附试验检测DCs释放的促炎症性因子。结果 CIA小鼠造模成功率达84%。转染TRAF6-si RNA组未成熟DCs TRAF6 m RNA表达明显低于阴性si RNA转染组和未转染组,CD80、CD86和MHC-Ⅱ表达明显低于阴性si RNA转染组和未转染组,IL-12和TNF-α表达明显低于阴性si RNA转染组和转染组,均P<0.05,差异有统计学意义。结论干扰TRAF6因子在未成熟DCs中表达可抑制DCs的成熟和促炎症因子的释放,TRAF6在类风湿关节炎免疫耐受中起到重要作用。

    2017年01期 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 2383K]
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  • JAK2/STAT3信号通路在羟考酮预处理预防心肌缺血再灌注损伤中的作用

    刘永强;冷玉芳;叶元梅;马晓丽;

    目的研究Janus激酶2(JAK2)信号转导因子和转录活化因子3(STAT3)信号通路的激活在羟考酮预处理预防心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性SD大鼠48只,体重250—300 g,采用随机数字表法分为4组:假手术组(S组)、心肌缺血再灌注损伤组(I/R组)、羟考酮预处理组(OP组)、JAK2/STAT3信号通路阻滞剂AG490组(OA组),每组12只。I/R组结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min,制备心肌缺血再灌注损伤模型,持续记录Ⅱ导联心电图;OP组和OA组分别于结扎前5 min通过颈内静脉注射羟考酮0.5 mg/kg,OA组于羟考酮注射前30 min腹腔注射AG490 3 mg/kg。再灌注120 min,心脏采血4 m L,测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)浓度;快速处死大鼠,取下心肌组织,采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色法测定心肌梗死面积;免疫组化法检测Bax、Bcl-2蛋白在心肌组织中的表达,计算Bcl-2/Bax比值,评估心肌细胞凋亡率。结果与S组比较,I/R组、OP组和OA组血清CK-MB、cTnI浓度升高,心肌梗死面积明显增大,心肌Bcl-2和Bax表达均上调,Bcl-2/Bax比值下降(均P<0.05);与I/R组比较,OP组和OA组血清CK-MB、cTnI浓度下降,心肌梗死面积明显减小,心肌Bcl-2表达上调,Bax表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(均P<0.05);与OP组比较,OA组血清CK-MB、cTnI活性均升高,心肌梗死面积明显增大,心肌Bcl-2表达下调,Bax表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(均P<0.05)。结论羟考酮预处理可通过激活JAK2/STAT3信号通路,降低心肌在发生缺血再灌注损伤时细胞的凋亡,从而减轻心肌组织的损伤。

    2017年01期 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 2298K]
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  • 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床及病理研究

    张德杰;林国樑;张铭;张迪添;廖铭兴;王启才;杨先荣;

    目的对比分析甲状腺癌与合并存在桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌的不同特点。方法选择甲状腺癌患者317例,分为实验组和对照组。实验组为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者,对照组为未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺癌患者,对两组患者的超声表现、病理特点、临床特点等方面资料进行对比分析。结果与对照组比较,实验组患者女性比例高,发病年龄小,均P<0.05;与术前甲状腺功能比较,实验组抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)水平均高于对照组(P<0.05)。术前彩超检查,实验组粗大钙化灶例数多于对照组,患者肿物存在丰富血流信号者少于对照组,均P<0.05;术前甲状腺彩超对两组患者颈部淋巴结是否转移情况的预测价值比较,P>0.05,差异无统计学意义。术后病理对比,实验组甲状腺乳头状癌比例高于对照组,肿瘤大小平均值(1.67±0.44)cm,小于对照组平均值(1.91±0.69)cm,均P<0.05;实验组微小癌患者比例(18/47)高于对照组(42/270),多灶性甲状腺癌比例(19/47)高于对照组(61/270),存在颈部淋巴结转移者比例(17/47)低于对照组(151/270),包膜外侵犯者比例(7/47)低于对照组(84/270),均P<0.05。结论桥本氏甲状腺炎合并存在甲状腺癌具有一些不同于未合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺恶性肿瘤的特点,可能具有相对更好的预后,对其内在机制的深入探究可能会为不同类型、不同特点的甲状腺癌的诊治提供更精准的策略。

    2017年01期 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 改良一体式阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颞下颌关节的影响

    徐超;秦猛;康宏;谢宇平;何健民;王俊莱;

    目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间佩戴改良一体式阻鼾器治疗对颞下颌关节的影响。方法对就诊的经改良一体式阻鼾器治疗的男性患者32例,采用Helkimo主诉症状指数(Ai)将患者分为无症状组和轻度症状组。2组患者佩戴改良一体式阻鼾器前、佩戴1周及4周后,采用Ai观察患者的主观症状改变,肌电图检测下颌姿势位与最大紧咬时颞肌前束和咬肌的肌电幅值变化以评价疗效。结果佩戴改良一体式阻鼾器1周后,2组AiⅠ级和AiⅡ级分布比例明显增高;佩戴4周后无症状组Ai 0级的分布比例回升至佩戴前,轻度症状组AiⅡ级比例明显减少。肌电图结果显示,轻度症状组下颌姿势位时佩戴改良一体式阻鼾器前及佩戴后双侧咬肌和颞肌前束的肌电幅值均明显高于无症状组(P<0.001);2组患者在佩戴改良一体式阻鼾器1周后,下颌姿势位时双侧咬肌和颞肌前束肌电幅值较佩戴前明显增高,最大紧咬时无症状组肌电幅值较佩戴前降低,P<0.05;佩戴4周后2组下颌姿势位时咬肌和颞肌前束肌电幅值均下降,与佩戴前差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良一体式阻鼾器未对咬肌和颞肌前束的肌电活动产生不良影响,患者使用改良一体式阻鼾器初期会出现轻微的颞下颌关节紊乱症状,随着肌肉、神经、关节、间的平衡重新建立,症状会逐渐消失,不会导致肌源性颞下颌关节紊乱或轻度颞下颌关节紊乱病情加重。

    2017年01期 36-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
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  • 千佛山医院2005—2014年铜绿假单胞菌分布及耐药趋势分析

    胡杏;于翠香;王西燕;

    目的了解山东省千佛山医院2005—2014年铜绿假单胞菌(PA)分布及耐药趋势变化。方法对2005—2014年检出的9 041株PA采用Kirby-Bauer纸片法测定对抗菌药物的敏感性,WHONET5.6软件汇总数据,R2.12.1软件对数据进行Cox-Staurt趋势检验分析。结果 42 960株病原菌中共分离出PA 9 041株,总分离率为21.05%,居各类病原菌之首。10年间其检出株数呈上升趋势,分离率无明显变化趋势。对头孢他啶、氨曲南耐药株数呈上升趋势,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率呈下降趋势,对其他抗生素耐药株数及耐药率均无变化趋势。共检出多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)3 290株,百分比为36.39%,其株数呈上升趋势,百分比无变化趋势。结论 PA是千佛山医院院内感染的主要病原体,动态监测分析显示,近年来其耐药率趋势相对恒定。

    2017年01期 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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  • 经阴道彩色多普勒超声在宫腔灌注链霉素治疗不孕症中的应用价值

    冯菲;刘芳;马苏美;

    目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查宫腔链霉素灌注治疗前后子宫内膜参数变化,观察在治疗后不同病因不孕症中的疗效。方法不孕症患者127例,随机分为链霉素灌注观察组(83例)和生理盐水对照组(44例)。观察组中子宫内膜结核22例,复发性流产9例,反复种植失败18例,子宫内膜息肉12例,子宫内膜炎22例;对照组中子宫内膜结核11例,复发性流产5例,反复种植失败8例,子宫内膜息肉7例,子宫内膜炎13例。链霉素灌注治疗后,比较观察组灌注前后经阴道彩色多普勒超声参数的变化,观察两组妊娠结局。结果链霉素灌注治疗后,内膜炎及内膜结核患者子宫内膜—肌层交界区低回声区减少,子宫螺旋动脉搏动指数及阻力指数降低,内膜炎患者子宫内膜血流动脉分支增多,P<0.05;内膜炎患者及内膜结核患者临床妊娠率明显高于对照组,P<0.05。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜及测量子宫螺旋动脉的血流动力学参数,能较好地评估子宫内膜容受性;链霉素宫腔灌注可以改善内膜炎、内膜结核患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。

    2017年01期 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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  • C反应蛋白及CAT问卷在COPD合并肺动脉高压患者不同时期中的临床意义

    盛艳玲;刘燕;田涛;韩江玲;宋冬梅;张景;

    目的探讨C反应蛋白(CRP)及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者病情评估中的意义。方法选择COPD急性加重期合并PH住院患者50例作为治疗组,检测患者的CRP、肺动脉收缩压(PASP)及CAT评分;给予患者正规治疗,在患者临床症状缓解时、缓解后1个月及3个月分别进行CRP、PASP、CAT评分指标的测定。选择同期正常健康体检者50例作为对照组,检测CRP;观察CRP、PASP的变化及相关性分析。结果 COPD组急性期CRP明显高于缓解期(P<0.05),缓解期CRP变化无明显差异(P>0.05),各时期CRP均明显高于对照组(P<0.05);COPD组急性期CAT评分明显高于缓解期(P<0.05),缓解期CAT评分变化和对照组无明显差异(P>0.05);COPD组CRP、CAT评分与PASP呈正相关(P<0.05)。结论 CRP及CAT问卷可以较好地反应COPD的病情发展和严重程度。

    2017年01期 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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  • 耳后注射甲泼尼龙对全聋型突发性聋疗效分析

    许鹏;赵群;王英力;王洪芹;冯丽春;兰娜;

    目的研究耳后注射甲泼尼龙对全聋型突发性聋各频率疗效的影响。方法选取住院治疗的突发性聋中全聋型者,按照有无耳后注射甲泼尼龙分为耳后注射组及非耳后注射组,分别比较两组治疗有效率、治愈率及治疗前后5个频段提高幅度(125—250 Hz、125—500 Hz、500—2 000 Hz、4 000—8 000 Hz及250—4 000 Hz的平均值)。结果耳后注射组各频段提高值依次为29.25±5.14,29.67±4.36,26.50±3.60,26.00±7.04,26.99±3.75 d BHL;非耳后注射组各频段提高值依次为14.00±4.66,14.77±4.38,16.52±3.77,12.28±2.93,15.40±3.63 d BHL。耳后注射组和非耳后注射组比较,125—250 Hz平均值频段P=0.028,125—500 Hz平均值频段P=0.021,差异有统计学意义。耳后注射组和非耳后注射组有效率分别为80%和44%,χ~2=6.00,P=0.014,差异有统计学意义。结论耳后注射甲泼尼龙治疗突发性聋安全有效,对全聋型突发性聋可明显提高治疗有效率,而且对低频听力的提高贡献明显。

    2017年01期 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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综述

  • 新型PCR技术

    闫雯;尤崇革;

    聚合酶链式反应(PCR)是一种选择性DNA快速扩增技术,常用于基因检测与分子诊断。作为分子生物学的关键技术,其发展经历了终点PCR、实时PCR和数字PCR三个阶段,实现了定性检测到绝对定量的转变。面对高GC模板和稀有突变的扩增难题,以及快速、高效和经济的特殊需求,诞生了极限PCR、光PCR、Cast PCR和脉冲PCR等多种新型PCR技术。

    2017年01期 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 2214K]
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  • 表皮干细胞——细胞疗法的新希望

    徐堃;柴琛;滕永军;

    对表皮干细胞的特征、亚群、调控通路、微环境、与皮肤肿瘤的关系及临床应用作一综述,总结近年来表皮干细胞的最新研究进展,为进一步研究提供思路和研究方向。

    2017年01期 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
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  • 内窥镜逆行胰胆管造影在肝门部胆管癌治疗中的应用现状

    潘建国;苗龙;周文策;

    随着内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术及设备的不断发展,ERCP目前已经成为了胆道系统疾病诊断及治疗的一种重要手段。肝门部胆管癌是肝外胆道系统中最常见的恶性肿瘤,被发现时许多患者已经失去了手术切除的机会。对于不可切除的肝门部胆管癌患者可通过ERCP技术放置胆道内支架行姑息性胆道引流术,也可通过ERCP联合腔内近距离照射治疗、光动力疗法、腔内射频消融等技术行姑息性治疗;对于可切除的肝门部胆管癌患者,如果需要行术前胆道引流,ERCP相关的胆道引流方式是一种安全、有效的手段。

    2017年01期 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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病例

  • 原发性腹壁脓肿1例

    杨金伟;马臻;李亚豪;王芙蓉;宋天亮;张凡;陈昊;

    <正>1临床资料患者,男性,30岁,未婚,于2015年10月12日因"发现右下腹肿物伴间歇性血尿、尿痛1月"就诊于兰州大学第二医院。于入院前1月,患者间断出现3次肉眼血尿,伴尿痛,无寒颤、高热,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无咳嗽、咳痰等其他不适;饮食、睡眠尚可,大便正常,近期体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病、肝炎、结核病史,无外伤、手术史,无输血史,无食物及药物过敏史。门诊以

    2017年01期 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 2842K]
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  • 《兰州大学学报(医学版)》稿约

    <正>尊敬的作者:我们怀着对您从事科学研究和较高学术造诣的崇敬之情,诚邀您向本刊赐稿或推荐稿件。本刊开通了论文发表绿色通道,特约稿、优秀稿件快速处理(30日内有处理结果),即时发表(不超过90天),免收版面费、审稿费,稿酬优厚。

    2017年01期 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
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