兰州大学学报(医学版)

北方三省药物滥用状况及监管风险系列研究专栏

  • 北方三省区吸毒成瘾人群药物滥用现状及行为特征分析

    刘宇琴;张俊华;荣右明;杨艳旭;包凯芳;翁俊;方延学;杜晓月;刘蓉;强晓婷;白亚娜;郑山;

    目的了解甘肃省、内蒙古自治区、宁夏回族自治区吸毒成瘾人群药物滥用现状,为该地区药物滥用的防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法抽取北方三省区15个强制隔离戒毒所内的5 677例吸毒成瘾者为研究对象;采用自行设计的调查问卷,对研究对象开展面对面流行病学调查。结果 (1)北方三省区药物滥用种类共28种,前5顺位(滥用率)依次为海洛因(67.6%)、冰毒(28.3%)、底料加黄皮(11.6%)、复方地芬诺酯片(9.4%)和曲马多(9.2%);(2)北方三省区吸毒成瘾人群药物滥用种类、滥用率和顺位存在差异;(3)滥用年限、戒毒次数、获得难易程度、主要获得途径是主要毒品滥用的影响因素。结论北方三省区吸毒成瘾人群药物滥用种类以海洛因、冰毒和底料加黄皮为主,并辅以医疗用药物的滥用。3种主要毒品在不同省份、滥用特征方面均存在一定的差异性,提示应根据各地区不同的滥用特点采取相应的防治策略。

    2018年02期 v.44;No.170 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
    [下载次数:206 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:56 ]
  • 北方三省区吸毒成瘾人群主要毒品滥用行为特征分析

    强晓婷;方延学;李荣成;翁俊;李亚丽;刘宇琴;杜晓月;刘蓉;白亚娜;郑山;张俊华;

    目的分析甘肃省、宁夏回族自治区和内蒙古自治区吸毒成瘾人群主要毒品滥用的行为特征,为该地区毒品滥用的防治提供基础数据及政策建议。方法采用自行设计的调查问卷,对北方三省区强制隔离戒毒所内抽取的5 677例吸毒成瘾者,开展流行病学调查。结果北方三省区吸毒成瘾人群毒品滥用前3位为海洛因、冰毒和底料加黄皮。在获得难易程度方面,3种毒品均较容易获得,主要来自于朋友、黑市和电话信息;滥用后的欣快感程度以"中高"强度为主,滥用原因主要表现为好奇和环境影响;在资金来源方面,吸毒资金主要来源于打工、做生意和向家人索取。结论根据北方三省区吸毒成瘾人群毒品滥用行为特征,相关部门应继续加大对西部地区毒品犯罪的打击力度,加强全民宣传教育,最大限度减少毒品的社会危害。

    2018年02期 v.44;No.170 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
    [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:18 ]
  • 北方三省区吸毒成瘾人群主要医疗用药物滥用获得途径分析

    杜晓月;刘蓉;李亚丽;李荣成;陈晓亮;刘宇琴;方延学;强晓婷;白亚娜;郑山;张俊华;

    目的了解甘肃省、宁夏回族自治区和内蒙古自治区吸毒成瘾人群主要医疗用药物滥用的获得途径,为规范医疗用药品监管提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷,对北方三省区强制隔离戒毒所内抽取的5 677例吸毒成瘾者,开展流行病学调查。结果复方地芬诺酯片、曲马多、三唑仑和地西泮主要来源于正规药店和正规诊所,且以私下购买为主;盐酸哌替啶主要来源于朋友、黑市和医院。结论应高度关注医疗用药物存在的滥用风险,加强有滥用潜力医疗用药物的共治监管,消除在基层销售和使用环节的监管盲区,最大限度减少特殊药品的流弊。

    2018年02期 v.44;No.170 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:32 ]
  • 北方三省区吸毒成瘾人群多药滥用现状及行为特征分析

    方延学;强晓婷;荣右明;杨艳旭;翁俊;刘宇琴;刘蓉;杜晓月;张俊华;郑山;白亚娜;

    目的分析甘肃省、宁夏回族自治区和内蒙古自治区吸毒成瘾人群多药滥用的现状。方法采用流行病学研究方法,通过问卷调查的形式,以强制隔离戒毒所内的吸毒成瘾人群为研究对象,开展北方三省区麻醉药品和精神药品多药滥用现状调查。结果北方三省区吸毒成瘾人群多药滥用排前5位的为海洛因+冰毒、复方地芬诺酯片+曲马多、海洛因+三唑仑、海洛因+曲马多、冰毒+底料加黄皮;除复方地芬诺酯片+曲马多滥用时低欣快感占比最大(77.8%)外,其余4种多药滥用时高欣快感占比最大,分别为68.5%、66.7%、44.4%、51.7%;在海洛因+冰毒滥用人群和冰毒+底料加黄皮滥用人群中,使用时周围有同伴的占比均超过70%;在获得难易程度方面,5种多药滥用人群在获得难易程度指数2上占比最高,均超过60%,其中冰毒+底料加黄皮占比高达90.3%。结论多药滥用种类以海洛因+冰毒、复方地芬诺酯片+曲马多、海洛因+三唑仑、海洛因+曲马多、冰毒+底料加黄皮为主,不同省份之间药物滥用种类及顺位均存在明显差异;相关部门应根据地区间差异,加大多药滥用打击力度,加强麻精药品管理,加强多药滥用的综合研究力度,减少多药滥用行为发生。

    2018年02期 v.44;No.170 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:31 ]
  • 北方三省区药物滥用监测模式探讨

    刘蓉;刘宇琴;丁婕;张俊华;张福宝;其其格;李亚丽;李荣成;白亚娜;郑山;方延学;杜晓月;强晓婷;

    通过对甘肃省、宁夏回族自治区及内蒙古自治区开展医疗用药物滥用现状及影响因素进行分析,并与2016年度北方三省区通过"国家药品不良反应监测系统"上报调查表数据进行比较。针对目前被动监测模式下报告率低的弊端,结合被动的监测管理模式,查找并分析原因。对当前所存在的普遍问题,在现有法律、法规的基础上,提出加强监测工作、完善各种机制的建议,以规范这一领域的法制建设和行业建设,推动药物滥用监测工作的发展。

    2018年02期 v.44;No.170 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:23 ]
  • 北方三省区医疗用药物滥用风险调查及监管建议

    张俊华;刘宇琴;杨艳旭;荣右明;包凯芳;郑山;方延学;杜晓月;刘蓉;强晓婷;白亚娜;

    采用小组访谈的方法对甘肃省、宁夏回族自治区及内蒙古自治区内的吸毒成瘾人员、医疗用药物管理相关的各级部门人员进行调查研究。结合目前医疗用药物在生产、流通、销售、监管、使用等环节存在的问题进行分析并提出建议。

    2018年02期 v.44;No.170 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K]
    [下载次数:71 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]

论著

  • 甲状腺和甲状旁腺术后引流与否疗效比较的Meta分析

    周亚雄;刘海鹏;祝占奎;何晓娜;任弟娟;陈晓;

    目的比较甲状腺和甲状旁腺术后常规引流和不予引流的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library等数据库,纳入甲状腺和甲状旁腺术后引流和不予引流疗效比较的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2016年11月30日,同时手工检索相关杂志和资料,并追索纳入文献的参考文献。由2位作者独立评价纳入研究的质量和资料提取,并交叉核对,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析,采用GRADEpro3.6软件评价结局指标的证据质量和推荐等级。结果纳入23个RCT,共3 036例患者。Meta分析结果显示,2组在再次手术、切口血肿、血清肿、出血、无需处理的颈部轻微隆起发生率的差异无统计学意义(P>0.05);引流组较非引流组切口感染发生率高、术后当天及第1天切口疼痛评分高、住院时间长,差异具有统计学意义。结论现有证据表明单纯性甲状腺和甲状旁腺术后引流并没有降低术后并发症的发生率,反而升高了切口感染率和疼痛评分,并明显延长了住院时间。

    2018年02期 v.44;No.170 33-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
    [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:60 ]
  • 多囊卵巢综合征患者临床特征的研究及危险因素的Logistic回归分析

    梁仲珍;王芳;裴泓波;陈莉;丁楠;蔡姣;

    目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及发病相关危险因素,初步构建PCOS危险因素Logistic回归模型。方法根据PCOS鹿特丹诊断标准,回顾性分析PCOS患者的临床特征,采用问卷调查法对131例PCOS患者以及同期作为对照的395例月经规律的非PCOS患者进行危险因素的采集,并通过病例对照研究分析PCOS发病的相关危险因素,建立Logistic回归模型。结果有8个危险因素进入回归模型。结论肥胖、初潮到月经规律所用时间>2年、患者母亲孕期营养不良、经常使用一次性塑料餐具或塑料水杯、缺乏运动、经常接触厨房油烟、居住地或工作地装修或装潢史、居住地周围石油化工厂或垃圾焚烧点是PCOS发病的危险因素,初步构建了具有较高诊断效能的回归模型。

    2018年02期 v.44;No.170 46-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
    [下载次数:128 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:28 ]
  • 应用凝血标志物诊断肺癌患者血栓前状态的病例对照

    张蕾;谭榜云;孙志鹏;卢大鹏;安淑娟;陈琳;张巧梅;李燕平;

    目的评价肺癌患者凝血标志物的变化,分析其对血栓前状态的诊断价值。方法选取原发性肺癌患者、肺部良性疾病患者和健康对照者各61例为肺癌组、肺部良性疾病组和健康对照组。采用化学发光免疫分析法检测3组血浆中血栓调节蛋白(TM)、凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂—抑制剂1复合物(t-PAIC)和纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)的含量,用免疫荧光检测D-二聚体的含量。结果与健康对照组相比,肺部良性疾病组血浆t-PAIC、D-二聚体含量明显增高(均P<0.05),肺癌组血浆TM、TAT、t-PAIC、PIC含量明显增高(均P<0.05);与肺部良性疾病组相比,肺癌组血浆TM、TAT含量明显增高(均P<0.05);TM、PIC、D-二聚体含量在肺癌的不同病理类型中差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌患者存在凝血及纤溶系统异常,TM、TAT、t-PAIC、PIC对血栓的形成表现敏感,是诊断肺癌患者血栓前状态的可靠指标。

    2018年02期 v.44;No.170 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
    [下载次数:88 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:19 ]
  • 经阴道三维能量多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润判断的应用

    李天刚;聂芳;杨磊;王健;王艺璇;马斌;

    目的探讨经阴道三维能量多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润判断的价值。方法依据病理对子宫内膜癌术后患者84例进行分期,术前行阴道超声检查,采集子宫内膜血流频谱参数:收缩期峰值流速(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及三维能量血流参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成—血流指数(VFI),评价各参数在子宫内膜癌分期及肌层浸润的意义;依据病理分期结果,比较二维联合彩色血流及二维联合三维能量多普勒2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果Ⅰa期及Ⅰb期肌层浸润组血管参数VI、FI、VFI值均高于Ⅰa期肌层未浸润组(均P<0.05);Ⅱ期病变组的血管参数VI、FI、VFI值均高于Ⅰa期肌层未浸润组(均P<0.01)Ⅰa期肌层浸润及Ⅰb期(均P<0.05);以术后病理结果为金标准,二维联合三维能量多普勒敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率较二维联合彩色血流高。结论三维能量多普勒超声能够预测子宫内膜癌Ⅰ期及Ⅱ期肌层浸润,有较高的临床应用价值。

    2018年02期 v.44;No.170 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
    [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:24 ]
  • 黄芪浸膏对高血压合并代谢综合征患者微量白蛋白尿影响的随机对照研究

    李秀丽;李宁荫;张小卫;袁若雯;马瑞新;余静;

    目的观察甘肃陇西种植黄芪对高血压合并代谢综合征(MS)患者尿微量白蛋白(MAU)、估测的肾小球滤过率(e GFR)以及非对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响,以期探讨黄芪对高血压合并MS肾脏损害的保护作用。方法采用随机对照临床研究的方法,将119例高血压合并MS的患者分为对照组、黄芪小剂量组及黄芪大剂量组。对照组给予常规内科治疗,黄芪大、小剂量组分别在内科常规治疗的基础上给予用甘肃陇西种植黄芪制备的黄芪浸膏胶囊10 g/d或5 g/d,治疗随访1年。分别在入组1周内、第6月及第12月记录观察指标,主要观察治疗前后腰围、血糖、血脂、肝功、肾功、血压、MAU及ADMA的变化,进行对比分析。结果黄芪治疗半年及1年后黄芪高、低剂量组MAU较治疗前及对照组均有所降低(P<0.05),小剂量黄芪降低MAU效果并不劣于高剂量组,但e GFR并无变化(P>0.05);与治疗前相比,治疗半年及1年后黄芪高、低剂量组ADMA均有所降低(P<0.05)。结论小剂量长期服用黄芪可能会更好地发挥其对高血压合并MS患者肾脏损害的保护作用。

    2018年02期 v.44;No.170 65-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:26 ]

综述

  • 肝性脑病磁共振评价的研究进展

    高玉岭;雷军强;

    肝性脑病是由严重肝病或门—体分流引起的代谢紊乱和中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现有智力减退、意识障碍、行为失常和昏迷等,是严重肝脏功能失调或障碍的常见并发症及死亡原因之一。肝性脑病发病机制尚未完全明确,早期患者无明显的临床表现和生化异常,其诊治是临床的难点。近年来,弥散加权成像、弥散张量成像、磁敏感加权成像、磁共振波谱成像、磁共振灌注加权成像、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像等技术发展迅速,可从解剖结构、生理功能及代谢等多方面对肝性脑病进行早期诊断和随访观察。

    2018年02期 v.44;No.170 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K]
    [下载次数:134 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:81 ]
  • 锌指蛋白A20在恶性肿瘤中相关研究进展

    贾庆华;王立生;惠玲;

    锌指蛋白A20,又称肿瘤坏死因子α诱导蛋白3,它调控多种信号通路参与细胞凋亡和炎症反应等多种生命过程。近年来,A20对多种类型的肿瘤的影响作用日益受到关注。本文旨在从A20的生物学效应以及在肿瘤中发挥致癌作用、抑癌作用、肿瘤耐药性和肿瘤血管形成能力方面做一简要概述。

    2018年02期 v.44;No.170 76-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1074K]
    [下载次数:130 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:49 ]

病例报告

  • Leser-Trélat综合征并发恶性黑棘皮病1例

    高军;汪晓炜;冯颖;

    <正>1临床资料患者,男,50岁,躯干四肢泛发丘疹伴瘙痒2年,全身褶皱部皮肤肥厚、色素沉着3个月。该患者4年前因长期不规律饮酒出现上腹部不适、反酸,胃镜示糜烂性胃炎。2年前无明显诱因双侧前臂、小腿出现米粒大小的肤色至淡褐色丘疹,无不适感或轻痒,未予重视。3个月前腋窝、腘窝、腹股沟、阴囊、肛周皮肤增厚伴色素沉着,呈乳头瘤样改变,手部皮肤增厚粗糙,感觉减退,曾于外院诊断为"扁平疣",

    2018年02期 v.44;No.170 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:28 ]

  • 《兰州大学学报(医学版)》稿约

    <正>尊敬的作者:我们怀着对您从事科学研究和较高学术造诣的崇敬之情,诚邀您向本刊赐稿或推荐稿件。本刊开通了论文发表绿色通道,特约稿、优秀稿件快速处理(30日内有处理结果),即时发表(不超过90天),免收版面费、审稿费,稿酬优厚。《兰州大学学报(医学版)》是兰州大学主办的综合性医学学术期刊,创刊于1958

    2018年02期 v.44;No.170 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 下载本期数据