兰州大学学报(医学版)

肺循环:基础与临床

  • 长链非编码RNA在肺高血压中的研究进展

    吴绵绵;郭芳;李亚红;张智;刘珂;曹云山;张琰;

    肺高血压是以肺血管阻力持续增加为特征的综合征,早期常因临床表现缺乏特异性而易被延误诊断。肺高血压预后较差,疾病晚期可导致右心衰竭而死亡。长链非编码RNA是一类长度> 200 nt且不编码蛋白质的非编码RNA,可通过染色质修饰、转录或转录后调控的方式影响许多疾病的发生、发展和转归。肺高血压的发病机制复杂,其中长链非编码RNA在肺血管病理性重塑中的重要作用得到广泛关注。本研究对长链非编码RNA在肺高血压中的作用机制进行阐释,以期为其诊断及干预提供新的思路。

    2018年05期 v.44;No.173 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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  • 肺血管扩张剂治疗Fontan手术术后肺动脉高血压患者的疗效及安全性的系统评价及Meta分析

    王吴婉;胡贤康;廖尉廷;曾小芳;封盼攀;黄玮;

    目的采用系统评价和Meta分析方法综合评价肺血管扩张剂治疗Fontan术后肺动脉高血压(PAH)患者的有效性及安全性。方法用PubMed、Embase、Cochrane数据库以及Clinical trial.gov检索有关肺血管扩张剂治疗Fontan循环患者的随机对照研究。在2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入9篇文献、382例患者随机对照研究。结果 Meta分析结果显示,肺血管扩张剂组与对照组相比,Fontan术后PAH患者的NYHA心功能分级明显改善,6分钟步行试验显著增加,运动峰值摄氧量增加,右心导管测得平均肺动脉压下降。但两组的死亡率和NT-proBNP的差异无统计学意义。4篇文献报道患者对肺血管扩张剂有较好的耐受性,无药物副作用;另外有2篇文献报道有轻度的药物副作用。结论肺血管扩张剂能明显改善Fontan术后PAH患者的心功能和运动耐量,并降低肺循环阻力,但不能降低PAH患者的死亡率。

    2018年05期 v.44;No.173 9-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 血液系统疾病相关肺高血压的流行病学与发病机制

    冯友繁;张启科;曹云山;魏小芳;彭文辉;

    肺高血压指肺内循环系统发生高血压。伴或不伴有肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,往往引起右心衰竭甚至死亡,肺动脉高压与血液病关系密切,但目前未被血液科医生及时识别。本研究总结了可能会引起肺高血压的血液系统疾病,如溶血性贫血、骨髓增殖性疾病、浆细胞疾病,相关肺动脉高压的治疗,阐述可能的发病机制及临床表现,旨在提高血液科医师对肺高血压的认识。

    2018年05期 v.44;No.173 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K]
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  • 双源CT肺动脉成像在鉴别急慢性肺动脉栓塞中的诊断价值

    周星;马军;黄刚;龙晓宙;曹云山;

    目的探讨双源CT肺动脉成像在急慢性肺动脉栓塞鉴别中的诊断价值。方法回顾性分析64例确诊急性肺动脉栓塞患者治疗前、治疗后15 d—3个月CT肺动脉成像资料,结合临床、超声及实验室检查对图像进行综合分析。结果 26例患者复查确诊为慢性肺动脉栓塞,急慢性肺动脉栓塞累及1级、2级、4级肺动脉分支数差异有统计学意义(P <0.05),急性肺动脉栓塞患者中充盈缺损形态以完全和中心充盈缺损为主,慢性肺动脉栓塞患者中以附壁充盈缺损为主(P <0.001);急慢性肺动脉栓塞肺动脉分支减少出现率差异有统计学意义(P <0.05);间接征象急慢性肺动脉栓塞对比分析差异无统计学意义(P> 0.05)。结论根据直接征象双源CT肺血管成像能较准确地判定急慢性肺动脉栓塞,对临床治疗具有一定指导意义。

    2018年05期 v.44;No.173 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
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  • 肺灌注联合CT肺动脉成像对肺动脉狭窄合并肺动脉高血压的诊断价值

    王茸;王海军;曹云山;周星;王道英;李彦彦;

    目的探讨肺灌注显像联合CT肺动脉成像对肺动脉狭窄伴有肺动脉高血压的诊断价值。方法收集6例经右心导管及肺动脉造影确诊的肺动脉狭窄伴有肺动脉高血压患者的99mTc-MAA肺灌注显像和CT肺动脉成像资料进行分析。结结果肺灌注显像联合CT肺动脉成像对肺动脉狭窄诊断结果与肺动脉造影结果具有很好的一致性。两种检查方法对肺动脉高血压诊断的准确率均达到83%,联合诊断的准确率可达到100%。结论肺灌注显像是对肺动脉狭窄合并肺动脉高血压很有效的检测工具,联合CT肺动脉成像可以使部分患者避免不必要的有创检查,具有重要的临床价值。

    2018年05期 v.44;No.173 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 6157K]
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  • 右心导管确诊达沙替尼导致肺动脉高血压1例并文献复习

    赵阳阳;张启科;曹云山;颜晓菁;伏媛;陈阳;魏小芳;冯友繁;

    <正>慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)也称慢粒,是骨髓造血干细胞克隆增殖形成的恶性肿瘤,特征性的改变是受累细胞系中发现Ph染色体或BCR-ABL融合基因,随着酪氨酸激酶抑制剂的应用,预后得到很大改善,目前已成为白血病中预后最好的疾病之一[1]。达沙替尼是一种二代酪氨酸激酶抑制剂,对BCR-ABL融合基因及其多种突变均有抑制作

    2018年05期 v.44;No.173 31-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 2035K]
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  • αA晶体蛋白在缺氧状态下对视网膜的血管内皮细胞血管生成作用

    郑嘉琳;吴绵绵;张琰;张红;孙靖;石怡;

    目的拟在体外用氯化钴处理猴视网膜血管内皮细胞系RF/6A,以模拟细胞缺氧微环境,检测αA-晶体蛋白(CRYAA)的表达是否导致缺氧环境下RF/6A细胞的行为学改变,验证CRYAA对细胞血管生成的影响。方法采用实时荧光定量PCR从3种序列不同的小干扰RNA (siRNA)中筛选能有效抑制CRYAA表达的siRNA,并通过蛋白印迹实验检测CRYAA蛋白水平的表达情况;分别采用细胞计数试剂盒-8、Transwell实验和Matrigel实验检测降低CRYAA表达对缺氧诱导的RF/6A细胞的增殖、迁移及管腔形成的作用。结果缺氧环境下,RF/6A细胞中CRYAA的基因表达较正常对照组显著上调,而仅有siRNA945可抑制CRYAA的表达上调,差异有统计学意义(P <0.01)。蛋白印迹法验证了各组CRYAA在蛋白水平的表达趋势与核酸水平一致。单纯缺氧环境能诱导RF/6A细胞增殖、迁移及管腔成形的能力增加,而siRNA945可大幅度降低缺氧所诱导的内皮细胞血管生成能力的增强,差异有统计学意义(均P <0.001)。结论在氯化钴模拟的缺氧微环境下,敲减CRYAA可显著抑制缺氧所诱导的视网膜血管内皮细胞的血管生成能力。

    2018年05期 v.44;No.173 37-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 2556K]
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基础研究

  • 亲代同型半胱氨酸水平升高对子代脑组织及骨骼肌端粒长度的影响

    王海生;付佳佳;张世杰;李昕;赵丽婷;刘洋;

    目的探讨亲代同型半胱氨酸(Hcy)水平升高对子代脑组织及骨骼肌端粒长度的影响。方法将8只小鼠随机分为实验组和对照组,每组包括3只雌性和1只雄性,将雌雄小鼠分开饲养,实验组喂以含1%蛋氨酸饲料,对照组喂以普通饲料,4周后合笼直至均生下子代小鼠,统计子代数量,留取亲代血液0.5 mL,酶联免疫吸附测定法测量血浆Hcy物质的量浓度,从2组里每只雌鼠子代中各随机选取3只,构成新的实验组(子代)和对照组(子代),每组9只,同时留取亲代及子代脑组织和后肢骨骼肌组织各10 mg,实时荧光定量PCR法测端粒长度。结果与对照组比较,亲代血浆Hcy水平显著升高,子代数量显著降低(P <0.05),但脑组织和骨骼肌组织中端粒长度差异无统计学意义(P> 0.05)。子代脑组织端粒长度与对照组比较显著缩短(P <0.05),骨骼肌组织与脑组织端粒长度呈正相关关系(r=0.727,P=0.041)。结论亲代血浆Hcy水平升高可通过影响子代端粒长度,进而对子代的生长发育造成潜在的不良影响。

    2018年05期 v.44;No.173 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
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  • 白藜芦醇通过动力相关蛋白1减轻糖尿病小鼠心肌氧化应激的研究

    马颖;关怀;韦艳;王艳春;吴冰;

    目的观察白藜芦醇(RES)对糖尿病小鼠心肌氧化应激的影响并探讨其分子机制。方法将C57 BL/6小鼠分为对照组、糖尿病组、糖尿病加RES组及糖尿病加RES和腺甘-磷酸(AMP)依赖的蛋白激酶抑制剂组。分别用Western blotting检测各组实验动物心肌动力相关蛋白1 (Drp1)、磷酸化的Drp1 (pDrp1)、AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)、磷酸化的AMPK (p AMPK)蛋白表达;比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性及活性氧(ROS)含量。结果与对照组比较,糖尿病小鼠心肌组织pDrp1 (ser637)、pAMPK表达显著降低,SOD活性减低,ROS含量升高。给予RES处理后可以逆转上述改变,但RES的作用被Compound C所阻断。结论 RES可能通过AMPK-Drp1信号通路减轻糖尿病心肌氧化应激。

    2018年05期 v.44;No.173 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
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临床研究

  • 17例阑尾低级别黏液性肿瘤临床分析

    王芙蓉;胡继科;宋天亮;李玉民;陈昊;

    目的探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMNs)的临床病理学特征、治疗方式及预后。方法回顾性分析17例LAMNs的临床特点、组织病理学特征、治疗方式及随访资料。结果 LAMNs的组织病理学均呈"钝性浸润"圆周状生长,可见乳头状结构,并分泌大量黏液,阑尾内外可见不规则黏液池,其内可见少量瘤细胞,瘤细胞为富于黏液的高柱状上皮,核呈雪茄烟状,核分裂少见。9例行阑尾切除手术(伴或不伴网膜切除术),8例因术中冰冻无法排除阑尾高分化黏液腺癌,行回盲部或右半结肠根治术(阑尾周围肠管及淋巴结均未见瘤组织累及),其中2例伴广泛低级别腹膜假黏液性肿瘤,行肿瘤细胞减灭术/腹腔热灌注化疗技术。17例均电话随访,其中1例术后1年因肠梗阻再次手术, 17例电话随访至今均存活。结论 LAMNs具有与其低级别细胞学特征不相符的恶性生物学行为,临床易误诊为阑尾炎,病理易误诊为高分化腺癌。

    2018年05期 v.44;No.173 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2679K]
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  • 中药香菊胶囊对复发性生殖器疱疹豚鼠模型早期干预的实验研究

    杨励;杨帆;常瑛;张美芳;

    目的通过观察不同时间给予高剂量的香菊胶囊对治疗复发性生殖器疱疹(RGH)豚鼠复发模型皮损积分和病毒滴度的变化,探讨香菊胶囊防治RGH的疗效。方法构建豚鼠HSV-2初发模型,选取36只初发痊愈的豚鼠随机分为香菊胶囊高剂量组、阿昔洛韦对照组和模型对照组。构建HSV-2复发模型,各组又分成3个亚组,分别在疱疹复发前3 d、疱疹复发后1 d、疱疹复发后3 d采取药物灌胃的方法给予高剂量的香菊胶囊溶液、阿昔洛韦溶液和生理盐水,在给药后不同时间观察各组豚鼠阴道内皮损积分、病毒滴度的变化。结果香菊胶囊对RGH豚鼠复发模型的皮损积分和病毒滴度的影响与阿昔洛韦相当,且药物干预时间越早,皮损积分值越小,病毒滴度越低。结论早期应用香菊胶囊能很好地控制豚鼠RGH复发模型的皮损发展。

    2018年05期 v.44;No.173 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1187K]
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  • 声触诊组织定量技术对儿童过敏性紫癜肾炎肾脏纤维化的评估

    南彩玲;张炜阳;姚亚宁;王惠;

    目的探讨声触诊组织定量技术(VTQ)在儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)中的应用价值。方法选取110例病理证实为HSPN的患儿作为研究对象,按不同病理类型分为5组;同时选取30例体检健康儿童作为对照组,使用VTQ检测各组右肾皮质的横向剪切波速度(SWV),进行统计分析。结果Ⅰ型组的诊断界点为1.70 m/s (敏感性90%,特异性87%),Ⅱ型组诊断界点为1.97 m/s (敏感性100%,特异性74%),Ⅲ型组诊断界点为2.33 m/s (敏感性100%,特异性84%),Ⅳ型组诊断界点为2.62 m/s (敏感性90%,特异性70%),Ⅴ型组诊断界点为2.85 m/s (敏感性80%,特异性80%)。各组HSPN肾皮质SWV与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05);各组HSPN肾皮质SWV组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。各组HSPN肾皮质SWV与临床分型呈正相关关系(P <0.05)。结论 VTQ无创地反映肾脏组织纤维化程度,对儿童HSPN的诊断具有临床价值。

    2018年05期 v.44;No.173 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2346K]
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  • 冻融胚胎移植周期添加小剂量人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局影响的临床研究

    贾学玲;高明霞;苟文婕;罗兴春;刘琨;刘龙会;潘从新;

    目的探讨冻融胚胎移植(FET)周期添加小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析进行FET的156例周期,根据是否给予小剂量hCG注射分为hCG组和对照组,比较2组患者基线资料及胚胎种植率、临床妊娠率以及子宫内膜血流、厚度、分型等指标。结果 hCG组临床妊娠率、胚胎种植率、子宫内膜I型血流分型、hCG扳机日及移植日子宫内膜厚度、血流分支、基底动脉阻力指数(RI)、放射动脉RI均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组流产率、异位妊娠率、生化妊娠率、基底动脉与放射状动脉脉搏时间平均血流速度(TAMAX)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)、放射动脉TAMAX、放射动脉PI及S/D等指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 FET周期中添加小剂量hCG能够改善患者的子宫内膜血流,是促进胚胎种植、提高临床妊娠率的一种可行方法。

    2018年05期 v.44;No.173 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 盐酸西那卡塞对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

    卞志翔;陈佩华;顾慧益;朱士建;

    目的观察盐酸西那卡塞对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用。方法 75例透析SHPT患者随机分为罗盖全组、盐酸西那卡塞组和联合治疗组,3组患者疗程均为4周,比较治疗前后患者血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、钙磷乘积的变化。结果罗盖全组血PTH在治疗后明显下降,但血钙、血磷、钙磷乘积较治疗前明显上升(P <0.05);盐酸西那卡塞组在治疗后血PTH、血钙、血磷、钙磷乘积较治疗前明显下降(P <0.05);联合治疗组治疗后血PTH、血钙、血磷、钙磷乘积较治疗前明显下降,但均在可控范围内(P <0.05)。治疗后,联合治疗组患者血PTH下降的水平比另2组更加明显(P <0.05)。结论盐酸西那卡塞可有效治疗透析患者的SHPT,与活性维生素D制剂联合应用效果更为显著,因其具有降低血钙的作用,对SHPT伴有高钙血症者效果明显。

    2018年05期 v.44;No.173 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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综述

  • 经典Wnt信号通路在骨肉瘤中作用的研究进展

    赵珂;韩兴文;王文己;

    骨肉瘤是骨组织中最常见的恶性肿瘤,恶性程度高,易发生于儿童和青少年。Wnt信号通路是一条含有高度保守的碱基序列的信号通路,它调控细胞极性、增殖、分化,胚胎发育,组织稳态及细胞癌变,肿瘤细胞侵袭转移等众多生物过程。经典Wnt信号通路与骨肉瘤的发生、发展关系密切,在骨肉瘤细胞增殖、侵袭转移等方面的重要调控作用为骨肉瘤发病、转移机制以及化疗耐药方面的研究提供了重要方向和方法。

    2018年05期 v.44;No.173 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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病例报告

  • 内外科联合诊治难治性肠道白塞氏病1例临床分析

    陈雁飞;吴吉荣;李德榜;

    <正>1临床资料患者,男,41岁。2012年2月首次出现右下腹疼痛、腹泻,诊断为急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。此后至2015年7月间,患者因反复腹痛、腹泻、发热,住院诊治5次,实验室检查结果显示:血常规、尿常规、肝肾功能、肿瘤标志物、自身抗体均正常。粪常规示:脓细胞1—3个,红细胞满视野。T细胞斑点试验阳性。2次肠镜检查示:(1)吻合口溃疡;(2)结肠吻合口炎并瘘管形成(图

    2018年05期 v.44;No.173 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 4186K]
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  • 贺词

    王陇德;

    <正>~~

    2018年05期 v.44;No.173 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
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  • 《兰州大学学报(医学版)》稿约

    <正>尊敬的作者:我们怀着对您从事科学研究和较高学术造诣的崇敬之情,诚邀您向本刊赐稿或推荐稿件。本刊开通了论文发表绿色通道,特约稿、优秀稿件快速处理(30日内有处理结果),即时发表(不超过90天),免收版面费、审稿费,稿酬优厚。《兰州大学学报(医学版)》是兰州大学主办的综合性医学学术期刊,创刊于1958年,国内外公开发行。现已被中国科学技术信息研究所收录为"中国科技论文统计源期

    2018年05期 v.44;No.173 85页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
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