- 魏风云;梁晋;殷波;胡文媛;张艳艳;陈文斌;郭红宇;
目的通过Meta分析的方法评价剖宫产术后腹横肌平面阻滞和切口浸润镇痛效果及安全性。方法依据检索策略对Embase、The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及中国科学引文数据库进行检索,按照纳入及排除标准,筛选对比腹横肌平面阻滞和切口浸润对剖宫产术后镇痛效果的随机对照试验,利用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共检索到1 106篇文献,筛选后最终纳入8篇文献,共532例患者。Mata分析结果显示:腹横肌平面阻滞组剖宫产术后6 h内镇痛效果优于切口浸润组(SMD=-0.35,95%CI:[-0.49,-0.20],P <0.05),腹横肌平面阻滞组首次使用镇痛药的时间较切口浸润组更晚(SMD=1.57,95%CI:[0.55,2.60], P <0.05),而切口浸润组在剖宫产术后48 h吗啡使用量更少(MD=4.60,95%CI:[4.26,4.94], P <0.05)。术后12、24、48 h二者镇痛效果及不良反应方面差异无统计学意义。结论剖宫产术后6 h内,腹横肌平面阻滞的镇痛效果优于切口浸润,且持续时间更长,但切口浸润吗啡用量更少。
2019年02期 v.45;No.176 1-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 丁远台;狄娜;赵一平;程月月;
目的系统评价针灸结合中药治疗踝关节损伤的疗效和安全性。方法计算机搜索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中纳入针灸联合中药治疗中国踝关节损伤患者的随机对照试验组。依照Cochrane标准对纳入的实验对象进行偏倚风险和质量评估。使用Stata14.0统计软件进行系统评价分析。共纳入8篇文献,821例患者。结果 Meta分析结果显示:纳入文献的异质性较小(χ~2=3.75(df=7),P=0.81,I~2=0%)。实验组与对照组比较,治愈率(OR=2.85,95%CI:[2.07,3.94],P <0.01)、愈显率(OR=3.46> 1,95%CI:[2.36,5.06],P <0.001)、有效率(OR=0.48 <1,95%CI:[0.31,0.74],P>0.05)和总有效率(OR=4.99,95%CI:[2.66,9.36],P <0.01)差异均有统计学意义,但显效率(OR=0.87,95%CI:[0.62,1.35],P> 0.05)且95%CI含无效线(OR=1),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针灸联合中药治疗踝关节损伤在治愈率和总有效率上效果明显,有效率差异性较小,显效率效果不明显。
2019年02期 v.45;No.176 10-17+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 陈茜;王飞;何文欣;杨素珍;高兆虹;王丽芹;
目的对艾灸治疗便秘的临床随机对照试验进行疗效评价,为艾灸治疗便秘的临床决策提供思路与参考。方法通过计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,筛选符合文献纳入标准的随机对照实验,运用CLEAR NPT系统对其进行质量评价,对符合标准的文献进行Meta分析。结果共检索文献473篇。结合纳入与排除标准进行筛选,最终剩余17篇(1 129例患者)。Meta分析可知:试验组患者便秘治疗有效率高于对照组患者(OR=3.77,95%CI:[2.68,5.31],P <0.000 01);试验组患者结肠传输试验结果优于对照组患者(WMD=-4.67,95%CI:[-5.38,-3.95],P <0.000 01);试验组患者排便障碍结果优于对照组患者(WMD=-6.80,95%CI:[-8.63,-4.96],P <0.000 01),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论艾灸治疗便秘临床效果明显,但当前相关研究文献整体质量不高,今后仍需大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。
2019年02期 v.45;No.176 18-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：631 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ]
- 黄涛;关德凤;杨永秀;
目的探索异紫堇碱对人子宫内膜腺癌细胞系-1B (HEC-1B)细胞增殖、凋亡及其迁移的影响。方法噻唑蓝比色法检测细胞增殖抑制情况;Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡情况;Transwell小室迁移实验检测细胞迁移能力的变化;细胞免疫荧光检测细胞核因子κB (NF-κB)进核情况;Western blotting检测细胞中Bax、Bcl-2、MMP2、MMP9蛋白及细胞核内NF-κB(p65)蛋白的变化。结果异紫堇碱可时间-浓度依赖地抑制HEC-1B细胞的增殖,并浓度依赖地抑制细胞迁移,诱导细胞凋亡。进一步在分子水平上,异紫堇碱可降低HEC-1B细胞中Bcl-2、MMP2、MMP9蛋白的表达,抑制NF-κB进核,增加Bax的表达。结论异紫堇碱可抑制HEC-1B细胞增殖、迁移,诱导细胞凋亡,这种抑制与诱导作用可能与异紫堇碱抑制NF-κB激活进核相关。
2019年02期 v.45;No.176 26-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 3171K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李岐佩;阎仿;吴晓玲;
目的探讨孕晚期应用抗生素对B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2015年3月—2018年3月西安交通大学第二附属医院院收治的GBS感染孕妇160例,依据随机数字表法分为抗生素组和对照组,每组80例,对照组给予对症分娩干预,抗生素组在此基础上在孕晚期应用抗生素干预,比较2组感染状态、妊娠结局。结果抗生素组治疗后白细胞计数、白介素6、降钙素原明显低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0.05);抗生素组妊娠并发症、剖宫产、产后感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论孕晚期应用抗生素可有效减轻GBS感染孕妇感染状态,有利于改善孕妇妊娠结局,值得临床推广。
2019年02期 v.45;No.176 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李天刚;聂芳;李振东;王健;王艺璇;马斌;
目的探讨孕中期孤立性单脐动脉(ISUA)胎儿与正常胎儿左、右室心输出量变化。方法应用彩色多普勒检测孕22～28周ISUA胎儿33例及与其孕龄匹配的正常组胎儿,测量胎儿主动脉及肺动脉内径、收缩期峰值速度、流速积分(VTI)及胎心率(FHR),并计算左室心输出量(LCO)及右室心输出量(RCO);测量脐动脉内径、VTI,阻力指数(RI),搏动指数(PI)及收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)。结果 ISUA胎儿肺动脉VTI×FHR及RCO较正常组下降,差异有统计学意义(P <0.05)。ISUA动脉胎儿主动脉VTI×FHR值及LCO较正常组下降,差异无统计学意义(P>0.05)。ISUA及正常胎儿LCO、RCO与孕周均呈正相关关系(P <0.01)。ISUA胎儿脐动脉血管内径及血流量均高于正常组(P <0.05),脐动脉S/D、PI、RI均低于正常组(P <0.05)。结论通过对ISUA与正常胎儿LCO、RCO的检测,可以准确了解ISUA胎儿血流动力学及心脏收缩功能。
2019年02期 v.45;No.176 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 3084K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 杨小羽;何荣霞;
目的了解兰州大学第二医院产妇产后抑郁发生情况,分析相关影响因素。方法对2018年3—6月在兰州大学第二医院产科住院分娩的211名产妇进行问卷调查,问卷内容包括根据实际情况自制的一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表,根据调查结果分析影响因素。结果调查的211名产妇产后抑郁发生率为17.54%,单因素分析显示有统计学意义的影响因素是有无工作、居住环境满意度、与公婆关系、性格特点、处世态度、新生儿有无疾病、新生儿是否住入新生儿科、喂养方式、喂养效果、孩子睡眠状况、产后睡眠情况。对以上影响因素进行非条件多因素Logistic回归分析,结果显示与公婆关系、性格特点、新生儿是否住入新生儿科、产后睡眠情况是产妇产后抑郁的独立相关影响因素。结论兰州大学第二医院住院分娩产妇产后抑郁发生率较高,医护人员应该加强对产妇的心理疏导及围生期相关知识的普及,降低产后抑郁的发生。
2019年02期 v.45;No.176 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：514 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ]
- 尚琪;赵阳;吴正奇;张正坤;王鹏飞;温萌;张翠霞;郭丽芳;张德奎;
目的分析甘肃省幽门螺杆菌(HP)临床株对阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星5种常见抗生素的耐药情况。方法纳入需行胃镜检查且近4周未服用抗生素的受试者,体外分离培养HP的临床株,进行E-test药敏试验,检测HP对阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的最低抑菌浓度。结果 HP对阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的耐药率分别为2.86%、48.57%、74.29%、54.72%、72.86%。甘肃省HP双重耐药率、三重耐药率、四重耐药率分别为22.64%、32.08%、20.75%。结论 HP对阿莫西林最为敏感,其次为四环素,可作为HP根除方案中选择的抗生素;但HP对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率相当高,不建议作为HP根除方案中首选的抗生素。
2019年02期 v.45;No.176 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 叶桐江;郑博文;赵琳;张选奋;
目的通过观察不同禁食时间及不同剂量链脲佐菌素(STZ)对建立1型糖尿病(T1DM)大鼠模型的影响,探讨STZ建立T1DM动物模型的最佳禁食时间及最优剂量。方法选取清洁级雌性SD大鼠105只,随机分为7组,正常对照组(N组)及实验组(A、B、C、D、E、F组),每组15只。A组禁食12 h,STZ 50 mg/kg;B组禁食16 h,STZ 50 mg/kg;C组禁食20 h,STZ 50 mg/kg;D组禁食24 h,STZ 50 mg/kg;E组禁食20 h,STZ 60 mg/kg;F组禁食20 h,STZ 70 mg/kg;N组禁食20 h,等体积的柠檬酸盐缓冲液。注射STZ后第3天的随机血糖值>16.7 mmo1/L,并表现出明显的多饮、多食及多尿者判定为T1DM大鼠模型造模成功。结果 A组成模率60.00%,死亡率0;B组成模率66.70%,死亡率6.67%;C组成模率93.33%,死亡率6.67%;D组成模率93.33%,死亡率26.67%;E组成模率100.00%,死亡率26.67%;F组成模率93.33%,死亡率40.00%。结论禁食时间20 h,腹腔一次性注射STZ 50 mg/kg为建立T1DM大鼠模型的最佳禁食时间和最优剂量。
2019年02期 v.45;No.176 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K] [下载次数：986 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：0 ] - 张峻恺;段思彰;缪俊;朱仕辉;周欣;姬文婕;张芯;李玉明;
目的通过检测超声相关指标,评价β3肾上腺素受体激动剂CL316243对高脂饮食诱导肥胖小鼠心功能的改善情况。方法将30只雌性小鼠随机分为对照组10只和肥胖组20只,肥胖组给予高脂饮食16周以构建肥胖模型,随后将肥胖组随机等分为普通肥胖组和肥胖用药组。给予肥胖用药组小鼠14 d皮下注射CL316243 (1 mg/(kg·d)),普通肥胖组和对照组小鼠皮下注射生理盐水。利用小动物超声检测3组小鼠心功能指标。称重后,Western blotting法检测小鼠内脏周围脂肪组织中的解耦连蛋白1 (UCP-1)、蛋白激酶B (AKT)和磷酸化AKT (P-AKT)蛋白表达。结果与对照组比较,肥胖组小鼠体重显著升高,普通肥胖组高于肥胖用药组,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组比较,普通肥胖组射血分数和短轴舒缩率显著降低,左室质量指数、左室每搏输出量、收缩期剩余容量、左室舒张内径、左室收缩内径、左室舒张期后壁厚度显著增加,差异有统计学意义(P <0.05);肥胖用药组仅左室每搏输出量和收缩期剩余容量高于对照组,同时显著低于普通肥胖组,差异有统计学意义(P <0.05)。与普通肥胖组比较,肥胖用药组小鼠UCP-1蛋白和P-AKT蛋白表达明显上升,P-AKT表达水平与AKT表达水平比值升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论β3肾上腺素受体激动剂CL316243能改善高脂饮食诱导肥胖小鼠受损的心功能,这可能是通过促进白色脂肪棕色化,缓解其胰岛素抵抗状态来实现的。
2019年02期 v.45;No.176 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] [下载次数：304 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵珂;韩兴文;吴永娜;李二亮;王文己;
目的探究端锚聚合酶抑制剂XAV-939对人骨肉瘤细胞增殖迁移的影响及作用机制。方法体外培养人骨肉瘤MG-63细胞,根据XAV-939终浓度的不同分为空白对照组、实验1组(5μmol/L)、实验2组(10μmol/L)、实验3组(15μmol/L)。采用CCK-8增殖实验测定对照组与实验组MG-63细胞增殖情况,并计算抑制率;采用伤口愈合试验和Transwell侵袭实验检测对照组与实验组MG-63细胞的迁移侵袭能力;采用蛋白免疫印记实验检测对照组与实验组MG-63细胞中β-catenin、基质金属蛋白酶Ⅱ(MMP-2)蛋白以及上皮间质转换标志物E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达水平的变化。结果 CCK-8增殖实验结果显示,3组实验组细胞的增殖抑制率均明显高于空白对照组(P <0.01),且3组实验组中随着XAV-939终浓度的提高,细胞增殖抑制率逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05);培养48 h时,实验组细胞增殖抑制率均高于培养24 h时(P <0.05),而对照组细胞培养24 h与48 h时相比,细胞增殖抑制率差异无统计学意义(P> 0.05)。伤口愈合试验和Transwell侵袭实验结果显示,实验组细胞迁移、侵袭能力明显低于空白组(P <0.05),3组实验组中随着XAV-939终浓度的提高,细胞的迁移、侵袭能力逐渐降低,差异有统计学意义(P <0.05)。蛋白免疫印记实验结果显示,与对照组相比,β-catenin、MMP-2、N-cadherin蛋白在实验组中表达水平下降,而E-cadherin蛋白表达水平上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 XAV-939能有效抑制人骨肉瘤MG-63细胞增殖侵袭能力,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路进而逆转上皮间质转换过程有关,XAV-939有望成为治疗人骨肉瘤的靶向药物。
2019年02期 v.45;No.176 61-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2765K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 唐增伟;孟文勃;李汛;
肝门部胆管癌(pCCA)是一种典型的沉默癌,早期诊断困难。虽然当前已具备先进的影像成像技术并且发现了多种与pCCA发生发展有关的分子标志物,但尚未发现能特异性诊断pCCA的非侵入性检查方法。近期有多项研究证实紫藤多花凝集素唾液酸化的黏蛋白1对胆管癌的诊断效能优于传统的血清肿瘤标志物糖链抗原199。多篇荟萃分析证实术前常规胆道引流并不能使pCCA患者获益,而对于并发急性梗阻性化脓性胆管炎等需要接受术前胆道引流术的患者而言,经皮肝穿刺胆道引流术相关的感染性并发症明显低于内镜下胆道引流术。本研究在系统检索近6年被中国知网、PubMed及Web of Science收录的有关p CCA诊疗的文献基础上,就当前有关pCCA术前诊断及胆道引流术的争议及研究进展加以概述。
2019年02期 v.45;No.176 67-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 谢凯;穆善善;郝晋雍;杨丽虹;黄晓俊;
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,预后关键在于早期诊治,早期结直肠癌浸润深度不同,治疗方式也不同,所以准确评估黏膜浸润深度至关重要。结肠镜检查作为一种重要的检查手段,可根据内镜下表现对早期结直肠癌进行诊断。随着新内镜技术的不断运用,根据病变的内镜下特征表现判断黏膜浸润深度具有较高的特异度和灵敏度,在运用中逐渐体现出其重要的临床价值。本研究对各种内镜下特征表现的研究进展进行综述,为结直肠癌的早期诊断、浸润深度评估及治疗方案选择提供参考。
2019年02期 v.45;No.176 75-80+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 何坤;董湘玉;
血管迷走性晕厥是儿童晕厥最常见的形式,预后良好,一般不遗留神经系统后遗症,但反复发作会影响患儿生活质量。尽管近年来此疾病在许多方面已达成共识,但在某些方面仍有分歧,本研究主要对儿童血管迷走性晕厥病因、发病机制、诊断及治疗的最新研究成果进行综述。
2019年02期 v.45;No.176 81-87+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] [下载次数：355 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 梁盼盼;郑荣芳;李瑞萍;杨艳;石玉花;郭钰珍;
2003年人附睾蛋白4 (HE4)被美国食品药品监督管理局批准为卵巢癌的血清肿瘤标记物,广泛应用于卵巢癌的临床筛查。HE4在卵巢癌患者的尿液、恶性胸腔积液及腹水中亦有高表达,且尿液、恶性胸腔积液及腹水中HE4在诊断卵巢癌时的敏感性及特异性均较理想,本研究将针对该方面研究做一相关综述。
2019年02期 v.45;No.176 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]