- 王燕萍;杨平荣;孙银红;白瑞斌;张静;郑晓萍;马铭;刘景龙;崔方;胡芳弟;
目的验证复方党参胶囊的抗氧化活性。方法以复方党参胶囊的对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、羟自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O2-·)的清除率为指标,检测复方党参胶囊体外抗氧化活性。通过测定D-半乳糖和60Coγ辐射模型小鼠的血清及肝组织中丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性评价其体内抗氧化活性。结果复方党参胶囊对DPPH自由基、·OH、O2-·有清除效果并表现出一定的剂量依赖性。体内实验结果表明:复方党参胶囊能一定程度上降低血清和肝脏中MDA含量(P <0.05或P <0. 01),可以提高T-SOD和GSH-Px的活性(P <0.05或P <0. 01)。结论复方党参胶囊有一定的抗氧化活性,可以为后续的研发、推广提供理论依据。
2019年03期 v.45;No.177 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1378K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：138 ] - 王燕萍;李安平;孙银红;杨平荣;张静;白瑞斌;郑晓萍;马铭;刘景龙;崔方;胡芳弟;
目的为了将具有抗疲劳作用的临床经方"复方党参方"开发成方便携带和服用的现代中药制剂,优选提取工艺及制剂工艺,研究定性定量质控方法。方法以出膏率、总多糖含量、总皂苷含量为综合指标,正交设计法优选提取工艺;采用湿法制粒进行制剂工艺研究;参照《中华人民共和国药典》相关药材的薄层鉴定方法和食品安全国家标准——食品中还原糖的测定方法以及《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)中"保健食品中总皂苷的测定"进行质量控制研究。结果优选的提取工艺:分别以8、6、6倍量水煎煮提取3次,1 h/次,提取液减压浓缩得干膏粉;制剂工艺m(干膏粉)∶m(辅料(m(微晶纤维素)∶m(糊精)=1∶3))=1.5∶1.0混合,60%乙醇润湿,制粒,80°C干燥,过筛,装入囊壳。制剂中当归、枸杞子、大黄可用薄层色谱法鉴定,3批制剂中还原糖的平均含量为232.00 mg/g,总皂苷的平均含量为12.00 mg/g。结论通过出膏率、总多糖含量以及总皂苷含量多指标优选的提取工艺操作简单,有利于活性成分的转移。制得的囊心物颗粒性状良好,符合《中华人民共和国药典》胶囊剂项下有关规定。薄层色谱定性方法和还原糖含量及总皂苷含量的测定方法可用于复方党参胶囊剂的质量控制。
2019年03期 v.45;No.177 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K] [下载次数：645 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：144 ] - 张静;杨平荣;王燕萍;孙银红;白瑞斌;刘景龙;马铭;胡芳弟;
目的基于当归鲜药材优选全归片的产地加工炮制一体化工艺。方法取当归鲜药材,40°C烘箱烘至不同含水率,以切片难易程度为考察指标,确定最适切片含水率;在最适切片含水率下,切片(2～4 mm),不同温度(40～100°C)下制得全归片S1～S7,以总糖含量、总多糖含量、小分子糖含量、总黄酮含量、水浸物含量、醇浸物含量和阿魏酸含量为考察指标,结合当归挥发油指纹图谱,与传统饮片S8相比较,优选全当归片的产地加工炮制一体化工艺。结果切片前药材含水率为60%时,饮片成形性好,易切,基本无掉渣情况;当归片S2 (即干燥温度为50°C)中总糖含量、总多糖含量、小分子糖含量、总黄酮含量、水浸物含量、醇浸物含量和阿魏酸含量均高于传统工艺,分别增加了1.28%、0.12%、2.02%、0.08%、7.77%、1.31%、0.08%;指纹图谱结果显示,S2与传统工艺(S8)的相似度为0.982 6,且共有峰面积与称样量比值相对传统工艺的变化率最大,为15.03%,说明50°C时能更好地保留当归中的化学成分。优选的当归加工炮制一体化工艺为:取当归鲜药材,洗净泥沙,吸水纸吸干药材表面水分,40°C烘箱中烘至含水率60%时,切片(2～4 mm),50°C烘干即可。结论当归鲜药材的产地加工炮制一体化工艺,简便易行,准确度较好,能减少有效成分流失,可为中药饮片生产提供科学依据。
2019年03期 v.45;No.177 13-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K] [下载次数：792 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：208 ] - 白瑞斌;杨平荣;王燕萍;张静;刘景龙;马铭;胡芳弟;
目的优选一种基于产地加工炮制一体化的蜜炙红芪饮片的现代加工工艺。方法新鲜红芪药材直接切片,设计以加蜜量、干燥温度和干燥时间为影响因素的三因素三水平的正交试验,以蜜炙红芪饮片的总黄酮含量、总多糖含量和芒柄花素含量结合指纹图谱中共有峰峰面积与称样量比值为考察指标,采用综合评分法优选蜜炙红芪饮片的现代加工工艺参数,并与传统方法制备的蜜炙红芪饮片进行比较。结果优选的蜜炙红芪饮片的现代加工工艺为:新鲜红芪药材,抢水冲洗泥土后,切厚片(3～6 mm),加入25%的炼蜜,拌匀,闷润至炼蜜被鲜红芪片充分吸收后,置于电热鼓风烘箱中,90°C干燥3 h,制得新型蜜炙红芪饮片。该饮片与传统炮制工艺制得的蜜炙红芪饮片相比,总多糖含量、总黄酮含量和芒柄花素含量等指标均较高。采用分时段双波长融合指纹图谱法选出的蜜炙红芪饮片的25个共有峰中,19个的峰面积与称样量比值相对于传统蜜炙红芪饮片的变化率为正值,各共有峰变化率的平均值达到2.03。结论基于产地加工炮制一体化的新型蜜炙红芪饮片的制备过程全程参数可控,总体成分组和指标性成分的含量相对于传统蜜炙红芪饮片均有显著提升,是一种切实可行的蜜炙红芪饮片的现代加工工艺。本研究为蜜炙红芪饮片的工程化、自动化生产提供了技术支持。
2019年03期 v.45;No.177 21-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：430 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：148 ] - 张静;杨平荣;王燕萍;白瑞斌;马铭;刘景龙;胡芳弟;
目的建立一种新的高效液相色谱法,快速测定猪肉(五花肉)、肥肉、瘦肉、金针菇、玫瑰花、黄豆等食物中尿酸和4种嘌呤(鸟嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤)含量,以期为痛风患者科学饮食提供指导。方法各样品按m(样品)∶V(10%高氯酸溶液)=1∶6加入10%高氯酸溶液,水解1 h,浓缩,得样品溶液;V(0.005%磷酸水溶液)∶V(甲醇)=97∶3等度洗脱,温度30°C,流速1.0 mL/min,检测波长254 nm。结果建立的尿酸及4种嘌呤类成分含量的测定方法准确性、日内精密度和日间精密度均较好,成功用于玫瑰花等4种样品的测定。测得五花肉、熟五花肉、肥肉、瘦肉、金针菇、玫瑰花和黄豆中总嘌呤含量分别为700.00～820.00、190.92、97.36、1 238.95、450.00～475.00、985.00～1 350.00、1 473.00～1 561.00μg/g。五花肉中尿酸含量为70.00～107.00μg/g,而肥肉、瘦肉、金针菇、玫瑰花、黄豆中均未测得。结论建立了一种可成功用于多种食物中4种嘌呤类成分和尿酸含量测定的方法。因五花肉、金针菇、玫瑰花、黄豆均含有嘌呤类,且黄豆中的总嘌呤含量很高,建议痛风病人选择食用。
2019年03期 v.45;No.177 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K] [下载次数：802 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：238 ]
- 王少辉;张家墉;王力;
目的探讨不同清扫方式根治术治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法选取2014年5月—2018年5月收治的进展期胃癌患者150例,依据随机数字表法分为D0、D2、D3组,每组50例,D0组给予姑息性清扫(D0)方式根治术治疗,D2组给予标准性清扫(D2)方式根治术治疗,D3组给予扩大性清扫(D3)方式根治术治疗,比较3组患者的疗效和安全性。结果 D2、D3组住院时间、并发症率低于D0组,D0、D2组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),D2、D3组术中出血量明显低于D0组,D3组手术时间明显高于D0、D2组,D3组淋巴结清扫数明显高于D2,D2组淋巴结清扫数明显高于D0组,差异有统计学意义(P <0.05);D0、D2、D3组术后1、2年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),D3组术后3年生存率明显高于D2组,D2组术后3年生存率明显高于D0组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 D2、D3方式根治术治疗进展期胃癌具有良好的疗效及安全性,其中行D3方式根治术治疗的患者生存预后更佳,值得临床推广。
2019年03期 v.45;No.177 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：114 ] - 董媛;师贞宗;
目的探讨早期循环式腹腔热灌注化疗对胃癌合并腹腔积液患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)与癌胚抗原(CEA)的影响。方法选取2013年3月—2014年4月收治的胃癌合并腹腔积液患者100例,按照化疗方式分为试验组和常规组,每组50例,试验组给予早期循环式腹腔热灌注化疗治疗,常规组给予常规灌注化疗治疗,比较2组血清MMPs与CEA水平、疗效、预后、不良反应情况。结果试验组治疗后血清MMP-2、MMP-7、MMP-9及CEA水平均明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组腹腔积液消退有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组2年内复发率、转移率明显低于常规组,试验组2年生存率明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期循环式腹腔热灌注化疗能更有效降低胃癌合并腹腔积液患者血清MMPs、CEA水平,有利于提高化疗效果和改善预后,且安全性高。
2019年03期 v.45;No.177 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：160 ] - 雷蕾;陈小艳;杨驭媒;叶斌;
目的探究RNA干扰WEE1基因对结直肠癌细胞增殖以及侵袭的影响。方法 Lipofectamine 2000介导将携带WEE1基因和阴性对照的siRNA转染入结直肠癌SW620细胞系中,正常培养细胞作为对照;蛋白质印迹法检测转染后细胞中WEE1蛋白的表达量,噻唑蓝(MTT)检测细胞的增殖,Transwell法检测细胞的侵袭、迁移能力,实时定量PCR (q RT-PCR)检测Wnt/β-catenin信号通路关键信号因子Wnt3a、β-连环蛋白(β-catenin) mRNA水平。结果阴性对照组细胞中WEE1蛋白以及细胞的增殖、侵袭、迁移能力较空白对照组均无显著变化(P> 0.05);RNA干扰显著降低WEE1蛋白水平(P <0.05),抑制SW620细胞增殖和侵袭、迁移(P <0.05),下调Wnt3a、β-catenin mRNA水平(P <0.05)。结论 RNA可能通过影响Wnt/β-catenin信号通路的活化干扰WEE1基因抑制结直肠癌SW620细胞增殖、侵袭、迁移。
2019年03期 v.45;No.177 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：123 ]
- 张双银;金平;陈晓霞;孙红莉;贾娟;华玉芳;葛莉;
目的评估选择性胫神经阻滞(STNB)联合持续收肌管阻滞(CACB)用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛的安全性和有效性。方法 97例患者随机分为关节腔内和关节周围局部浸润+CACB组(对照组)和STNB+CACB组(试验组)。主要观察指标为术后第1天(POD1)、术后第2天(POD2)、术后第3天(POD3)运动疼痛评分,次要指标包括膝关节自主活动度(AROM)首次达到90°的天数和出院时及术后3个月AROM。记录补救镇痛药物消耗量与不良反应。结结果试验组POD1、POD2、POD3运动疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组术后AROM首次达到90°的天数少于对照组(P <0.05),出院时AROM大于对照组(P <0.05),术后3个月AROM组间差异无统计学意义(P>0.05);补救镇痛药物消耗与不良反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STNB+CACB用于TKA后镇痛效果确切,有利于早期功能锻炼和康复。
2019年03期 v.45;No.177 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：181 ] - 周建华;李晓华;
目的探讨初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响因素。方法 100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者行连续72 h动态血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE);收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG);采用酶联免疫吸附法检测24 h尿游离8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)评价氧化应激水平;行馒头餐试验加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞基础分泌指数(HOMA-β)及糖负荷后120 min净增胰岛素水平/120 min净增葡萄糖水平(△I120/△G120)评价胰岛功能。结果与HbA1c <9%的患者相比,HbA1c≥9%的患者HOMA-β、△I120/△G120降低,差异有统计学意义(P <0.01),HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05),MAGE、8-iso-PGF2α、FBG、低密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义(P <0.01);8-iso-PGF2α、HOMA-β、FBG、体重指数(BMI)与HOMA-IR相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-IR相关系数最大;8-iso-PGF2α、HOMAIR、FBG、空腹胰岛素水平与HOMA-β相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-β相关系数最大;8-iso-PGF2α、MAGE、BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c与△I120/△G120相关(P <0.01),其中MAGE与△I120/△G120相关系数最大;MAGE、BMI、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大;HbA1c <9%患者,MAGE、BMI、HDL-C、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大,HbA1c≥9%患者,仅MAGE与8-iso-PGF2α相关。。结论初诊2型糖尿病患者HOMA-β、△I120/△G120随HbA1c升高而下降;FBG可作为简易的评估初诊2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β的指标;8-iso-PGF2α是初诊2型糖尿病患者HOMA-IR、HOMA-β、△I120/△G120的独立影响因素,其中MAGE与8-iso-PGF2α密切相关。
2019年03期 v.45;No.177 65-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：159 ] - 褚嫒嫒;黄晏;谢宇平;王金凤;谢宛霞;
目的睡眠期间反复的气道阻塞可影响右心室功能,高海拔条件下的缺氧环境可进一步加剧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对肺循环的影响,本研究拟评估亚高原地区OSAHS患者右心功能,评价持续正压通气(CPPV)的治疗效果。方法选取OSAHS患者60例,健康志愿者30例,均行多导睡眠监测,常规超声、超声心动图显像指标数据采集。其中15例有CPAP治疗适应症并自愿接受的OSAHS患者每晚使用CPPV治疗至少6 h,并且不间断CPPV治疗至少6个月。结果与对照组比较,OSAHS组患者右心房心肌纵向应变曲线(RALS)、右心室整体心肌应变曲线(RVGLS)绝对值、右心室射血分数(RVEF)均降低,并且RVGLS和RVEF是OSAHS疾病严重程度的独立预测因子; CPPV治疗后,RVGLS绝对值、RALS、RVEF、夜间最低动脉血氧饱和度、夜间平均动脉血氧饱和度显著增加(P <0.05)。结论亚高原地区OSAHS组右心室功能发生异常,与OSAHS严重程度相关, CPPV治疗可以改善亚高原地区OSAHS患者右心室功能。
2019年03期 v.45;No.177 71-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：193 ] - 薛慧;胡永超;李晓宇;冯术青;刘志彬;高峰;
目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)治疗复发、难治性淋巴瘤的临床疗效。方法选取20例复发、难治性淋巴瘤患者为研究对象,给予BEAM预处理方案进行ASCT,分析总体生存情况。结果白细胞植活中位时间为14 (12～23) d,血小板植活中位时间为17 (14～25) d,所有患者均获得造血重建。随访中位时间为22 (2～50)个月,中位生存时间为32 (23～41)个月,3年无进展生存率、总生存率分别为46.0%、54.7%。结论以BEAM为移植预处理方案后进行ASCT治疗复发、难治性淋巴瘤,患者耐受性好,疗效肯定,移植相关死亡率低,可以作为复发、难治性淋巴瘤有效的临床治疗手段。
2019年03期 v.45;No.177 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：176 ] - 石青青;律鹏;张文芳;
目的观察Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术治疗玻璃体切割术后继发性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月—2016年11月行AGV FP7植入术的玻璃体切割术后继发性青光眼患者38例(38眼)的临床资料,观察术前,术后1 d、1、3、6、12、24月时的视力、眼压、手术成功率及术后并发症情况。结果患者术前与术后24月视力比较,差异无统计学意义(Z=-1.492,P=0.136)。术前、术后1 d、1、3、6、12、24月眼压整体比较差异有统计学意义(F=284.520,P <0.001);与术前相比,术后1 d、1、3、6、12、24月时眼压均明显下降,差异均有统计学意义(P <0.001)。治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6、12、24月时手术累积总成功率分别为97.37%、94.74%、86.84%、78.95%、76.32%。术后早期共有14眼出现并发症,包括前房积血11眼、浅前房1眼和引流管阻塞2眼。晚期共有8眼出现并发症,包括滤过泡纤维包裹6眼,引流阀暴露1眼,角膜内皮失代偿1眼。结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后继发性青光眼效果良好,安全性高。
2019年03期 v.45;No.177 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：121 ]
- 徐珊;
目的探讨全方位密集运动训练对痉挛型脑性瘫痪(SCP)患儿痉挛及运动状态的影响。方法选取2015年3月—2018年3月收治的SCP患儿100例,依据随机数字表法分为全练组和常规组各50例,常规组给予常规康复治疗,全练组在此基础上给予全方位密集运动训练,比较2组痉挛及运动状态、生活能力。结果全练组痉挛改善有效率(88.00%)明显高于常规组(64.00%),差异有统计学意义(P <0.05);全练组和常规组治疗1、3个月后粗大运动功能量表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、日常生活能力量表(ADL)得分明显高于治疗前,全练组治疗1、3个月后GMFM、BBS、ADL得分明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全方位密集运动训练可有效改善SCP患儿痉挛及运动状态,有利于提高患儿的生活能力,值得临床进一步推广。
2019年03期 v.45;No.177 87-90+96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：126 ] - 杨彦;杨晶;李惠菊;刘慧莹;李琳杰;蔡闵敏;云荣荣;郭少华;龚巧玲;
目的了解类风湿性关节炎(RA)患者自我感受负担(SPB)现状,分析SPB现状及其相关因素。方法采用一般情况调查表、自我感受负担量表(SPBS)对兰州市某三甲医院190例RA患者进行问卷调查,并做疾病活动度(DAS28评分)评价。结果 RA患者SPBS为(25.07±10.08)分,74.7%的患者存在轻度—重度的SPB;DAS28评分(4.75±1.58)分,处于缓解期18例,轻度活动期14例,中度活动期86例,重度活动期72例。多因素分析显示,DAS28评分、VAS评分、个人月收入、工作种类、住院次数是影响RA患者SPB的主要因素。RA患者SPB与DAS28评分呈正相关关系(r=0.320,P=0.002)。结论 RA患者SPB较重,且与DAS28评分等多因素有关,医护人员在关注病情活动的同时应注意缓解患者的心理压力,促进疾病康复。
2019年03期 v.45;No.177 91-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：162 ] - 云荣荣;李琳杰;蔡闵敏;龚巧玲;杨彦;李惠菊;
目的编制重症加强护理病房(ICU)护士人工气道气囊管理知—信—行现状调查问卷,并检验信效度。方法通过文献检索、阅读,获得相关题项信息,整理成条目池,经过两轮专家函询调整部分题项,形成调查问卷,调查兰州市5家医院206名ICU护士,根据调查数据,分析问卷项目、检测信效度。结果 ICU护士人工气道气囊管理知—信—行现状调查问卷包括知识条目13个,态度条目7个,行为条目6个,共计26个条目。问卷提取了4个共同因素,累积贡献率达57.331%,其中问卷整体内容效度指数为0.94,知识、态度、行为部分分别为0.95、0.92、0.95,问卷整体的Cronbach'α系数为0.862,知识、态度、行为部分分别为0.871、0.910、0.797,问卷整体的重测信度为0.978,知识、态度、行为部分分别为0.935、0.980、0.994。结论 ICU护士人工气道气囊管理知—信—行现状调查问卷的信度和效度较好,适用于ICU护士人工气道气囊管理现状调查及影响因素分析的相关研究。
2019年03期 v.45;No.177 97-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：197 ]