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文献计量学视角下健康科普领域研究现状及趋势分析
王心;王玲玲;郑钧;金涛;潘晔;赵芳芳;目的 通过可视化图谱探索国内外健康科普领域研究现状、热点及趋势。方法 应用文献计量学和CiteSpace 5.8可视化软件，通过检索中国知网、Web of Science数据库2014—2023年已发表的相关研究性文献及部分会议摘要，对所纳入的文献进行可视化分析，并形成相关可视化图谱。结果 中文发文量呈上升趋势，英文发文量于2022年达到顶峰后趋于平稳；发文量最高的国内外作者团队分别为董瑞丰团队和Lorainne Tudor Car团队；发文最多的机构分别为上海市健康促进中心和多伦多大学；国内研究热点目前集中在突发公共卫生事件、新媒体平台及慢性病管理等方面，国外研究起步较早，目前重心倾向于特定人群、数字工具、跨学科合作等方面。结论 国内健康科普研究呈上升趋势，但比国外起步晚，针对跨学科合作、特定人群以及数字技术方面的研究较少，未来需进一步加强此类研究。
人工智能在宫颈癌诊疗中的应用进展
万子华;杜俊宏;刘畅;宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤。当前诊疗面临筛查效率低下、诊断一致性欠佳等挑战。人工智能在宫颈癌诊疗中展现出显著潜力：在筛查环节实现自动化高效分析，显著提升检测精准度；在诊断阶段通过智能影像分割技术和数字病理分析优化诊断精准性；在治疗过程中辅助优化术前评估与放疗靶区勾画。本文旨在通过综述人工智能在宫颈癌筛查、精准诊断、治疗优化等诊疗环节中的应用，为人工智能在宫颈癌诊疗的策略优化及未来研究提供理论参考与实践指引。
血栓标志物与缺血性脑卒中短期预后关系及预测模型研究
郜莉娜;杨雪妹;王向丽;宋佩佩;谢建琴;刘俊枫;尤崇革;目的 分析血栓标志物表达水平与缺血性脑卒中短期预后的关系，筛选与缺血性脑卒中不良预后相关的实验室检查指标并构建预后预测模型。方法 检测433例缺血性脑卒中患者初次入院时血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合体(PIC)和组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAI-C) 4种血栓标志物浓度，并记录其生物学资料、凝血纤溶指标及其他实验室检测指标。短期随访3个月，依据90天mRS量表将患者分为预后良好组(mRS≤2)及预后不良组(mRS > 2)，筛选与缺血性脑卒中患者不良预后相关的实验室检查指标，构建缺血性脑卒中不良预后实验室指标模型。结果 缺血性卒中患者的血浆TM[(9.83±3.14) vs(8.29±2.30) TU·mL-1]、TAT[(3.70±3.48) vs(1.39±0.77) ng·mL-1]、PIC[(0.70±0.56) vs(0.48±0.17)μg·mL-1]和t-PAI-C[(8.10±3.07) vs(6.14±2.71) ng·mL-1]的水平高于健康对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05);3个月短期随访无死亡病例，单因素分析显示预后不良组血浆TAT、PIC、t-PAI-C、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、D二聚体和纤维蛋白降解产物水平高于预后良好组且差异具有统计学意义(P<0.05)，活化部分凝血活酶时间低于预后良好组且差异具有统计学意义(P<0.05),TM、TT和抗凝血酶Ⅲ水平在两组间的差异无统计学意义(P > 0.05)；此外，葡萄糖、单胺氧化酶、铁、甘油三酯、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(TnT)、淋巴细胞计数及游离脂肪酸(NEFA)水平在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)；进一步通过变量筛选建立了基于TAT、PIC、PT、CRP、TnT和NEFA 6个变量的预后评价模型。结论 缺血性卒中患者的血栓标志物水平与其短期预后相关，通过实验室指标“TAT、PIC、PT、CRP、TnT和NEFA”建立的模型可用于预测缺血性脑卒中的短期不良预后。
甲状腺相关眼病眼睑闭合不全患者治疗后角膜转归的影响因素
姜安丽;霍姝佳;彭雪娇;廖明燕;熊洁;王晓蕾;目的 探讨甲状腺相关眼病伴眼睑闭合不全患者治疗后角膜转归的影响因素。方法 回顾性收集2023年1月—2025年4月陆军军医大学第一附属医院眼科住院治疗的83例甲状腺相关眼病伴眼睑闭合不全的患者临床资料，根据治疗后角膜转归情况分为良好结局组和不良结局组。利用χ2检验及多因素Logistic回归分析筛选影响患者治疗后角膜转归的因素。结果 性别与是否合并高血压在两组间的分布差异无统计学意义(P > 0.05)。而在年龄、吸烟史、糖尿病、高胆固醇血症、眼睑闭合程度、眼睑退缩度、眼球突出度和疾病活动期方面，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，甲状腺相关眼病患者的年龄、吸烟史以及眼睑退缩度是角膜治疗结局不良的影响因素(P<0.05)。患者年龄越大、吸烟史越长、眼睑退缩度越高，治疗结局不良的风险越高。结论 甲状腺相关眼病伴眼睑闭合不全患者的角膜预后受多种因素的影响，主要包括年龄、吸烟史和眼睑退缩度。
基于CT影像学评估的颌面颈部间隙感染并发症预测模型及临床应用
侯大为;苟学立;边勤疆;刘瑞敏;目的 构建并验证一个结合计算机断层扫描影像特征与临床指标的预测模型，用于早期评估颌面颈部间隙感染患者发生严重并发症的风险。方法 回顾性纳入2022年6月—2024年6月于甘肃省人民医院口腔颌面外科收治的96例颌面颈部间隙感染患者。收集患者的影像学资料（包括由于感染累及的间隙数量、病灶体积、强化特征等）与临床指标（包括年龄、糖尿病史、C反应蛋白、白细胞计数）。比较并发症组与非并发症组患者各项指标的差异。将单因素分析中差异具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，筛选独立危险因素并构建预测模型。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积评估模型的区分效能。结果 并发症组患者在年龄、糖尿病患病率、C反应蛋白、白细胞计数、多间隙感染比例、感染灶体积、病灶强化程度，以及影像学上气体生成与液气平面出现的比例等方面，均显著高于非并发症组。多因素Logistic回归分析显示，年龄、合并糖尿病、C反应蛋白升高、白细胞计数升高、多间隙感染、感染体积增大，以及病灶强化是并发症发生的独立危险因素。结论 整合计算机断层扫描影像特征与临床指标的预测模型，有助于早期识别颌面颈部间隙感染中易发生并发症的高危患者。
非糖尿病胃癌患者肠外营养加胰岛素对血糖及并发症影响
姚昌瑜;赖敏;薛婷;金转梅;张嘉丽;兰宁;丁黎鹏;袁文臻;目的 评价非糖尿病胃癌患者术后补充性肠外营养（SPN）期间，在全营养混合液（TNA）中添加胰岛素对血糖及并发症的影响。方法 纳入2022年4月—2025年2月就诊于兰州大学第一医院肿瘤外科的非糖尿病胃癌患者，所有患者术后均接受至少3天的SPN治疗，入组后随机分2组：干预组TNA中每6 g葡萄糖添加1单位胰岛素治疗，对照组给予单纯TNA治疗。比较两组患者在不同干预措施下的血糖水平及血糖波动情况，以及不同血糖状态下短期并发症的差异。结果 共纳入104例患者，其中，干预组52例，对照组52例。与对照组相比，干预组的术后血糖水平稳定性及血糖控制率更优，且不会增加低血糖发生风险（P<0.05）。干预组和对照组之间术后并发症差异无统计学意义，但全人群中高血糖组并发症发生率显著高于正常血糖组（P<0.05）。结论 非糖尿病胃癌患者术后SPN期间，TNA中加入适当比例的胰岛素对其血糖调控有积极作用，较高的血糖水平与较高的术后并发症发生率相关。
胃癌根治术后抗生素的使用时间与预后的关系
杨子琪;王丽;李炜佳;王继祯;毛杰;目的 探讨胃癌根治术后抗生素使用时间对患者长期预后的影响，提出“抗生素-肠道菌群-免疫状态-肿瘤预后”的介导机制假设。方法 采用回顾性队列研究，纳入2021年1月1日—12月31日于兰州大学第二医院接受胃癌根治术的324例患者。根据术后抗生素使用时间分为≤5 d组（n=82）和> 5 d组（n=242）。收集患者人口学特征、合并症、肿瘤病理特征及抗生素使用时间，以3年总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）为主要终点。采用Cox比例风险回归模型分析抗生素使用时间与预后的独立相关性，并进行亚组分析。绘制Kaplan-Meier曲线并进行Log-rank检验。结果 术后抗生素使用时间> 5 d组的患者中，高龄、合并糖尿病、心血管疾病、肺部疾病以及有吸烟史的患者占比更高。多因素分析显示，术后抗生素使用时间> 5 d是3年OS(HR=1.900, P=0.010)和PFS(HR=1.804, P=0.038)的独立危险因素。亚组分析表明，该关联在男性、年龄> 60岁、Lauren混合型、神经/脉管侵犯及中晚期患者中尤为显著。结论 胃癌根治术后抗生素使用时间> 5 d与患者预后不良相关。建议合并糖尿病、心血管疾病等高危因素者需个体化权衡感染预防与长期预后风险。
营养干预在胰腺癌化疗与免疫治疗中的综合应用
秦文科;黄霄;秦文荣;苏阿德;牛聚宝;陈佳龙;张辉;胰腺癌预后极差，其系统治疗以化疗为基础，免疫检查点抑制剂目前仅在特定人群中显示一定应用价值。胰腺癌患者营养不良风险高，系统治疗可进一步加剧营养问题并增加毒副反应，影响生活质量与预后。本文综述化疗或使用免疫检查点抑制剂期间的营养评估与干预，重点呈现对客观缓解率、无进展生存期/总生存期、相对剂量强度、剂量调整/化疗中断、毒性谱及生活质量的影响，现有临床证据提示，以相对剂量强度和患者重要结局为导向的分层营养干预路径，可为优化肿瘤治疗耐受性及生存获益提供新策略，未来需在靶向代谢调控与个体化营养时序方案中进一步探索。
少肌性腹型肥胖与中老年人新发功能障碍的关系
王西睿;吕涓;赵瑾洋;潘千越;张正义;目的 探讨少肌性腹型肥胖与中老年人新发功能障碍的纵向关联。方法 基于中国健康与养老追踪调查数据库2011—2020年数据，纳入10 608名参与者。根据握力与腰围将其分为4组：非肌力减退/非腹型肥胖组、肌力减退/非腹型肥胖组、非肌力减退/腹型肥胖组、肌力减退/腹型肥胖组。采用多变量调整的Fine-Gray竞争风险模型、累积发生率函数曲线及亚组分析，评估基线肌力减退和腹型肥胖与新发功能障碍的关联。结果 在完全调整的竞争风险模型中，与非肌力减退/非腹型肥胖组相比，肌力减退/非腹型肥胖组、非肌力减退/腹型肥胖组和肌力减退/腹型肥胖组参与者发生功能障碍的次分布风险比分别为1.28(95%CI:[1.12,1.47],P<0.001)、1.09(95%CI:[1.02,1.18],P=0.018)和1.57(95%CI:[1.33,1.85],P<0.001)。亚组分析显示该关联在不同性别、年龄、居住地和慢性病患病数量人群中具有一致性（交互作用P > 0.05）。结论 在中老年人群中少肌性腹型肥胖与新发功能障碍相关，提示将握力和腰围纳入中老年人常规评估或有助于识别功能障碍高风险人群。
多参数磁共振成像的生境成像在乳腺癌精准诊疗中的研究进展
陈甜甜;李锐彤;张璇;王晓东;王晓欢;张皓;生境成像能够从细胞及分子水平表征肿瘤内异质性，通过将肿瘤划分为具有同质性的生物学子区域，从而实现肿瘤内异质性的空间可视化。近年来，基于多参数磁共振成像的生境成像技术在乳腺癌诊疗领域展现出重要临床应用价值，尤其是在预测乳腺癌分子亚型、淋巴结血管侵犯及新辅助治疗疗效等方面具有较高临床获益。本文综述了多模态磁共振成像的生境成像在乳腺癌诊疗中的应用现状及研究进展，分析当前研究的局限并展望未来发展方向，为深入理解生境成像在乳腺癌中的应用价值提供参考。