神经系统可通过多种机制参与肿瘤的发生、发展及治疗响应，推动了肿瘤神经生物学这一新兴研究领域的发展。当前该领域的关键问题已从“神经是否影响肿瘤”转向“神经调控作用处于何种层级”。本研究从脑-体互作的整体视角出发，系统梳理了神经-肿瘤互作的研究进展，重点讨论局部结构性互作、功能性神经环路调控以及神经介导的免疫与代谢间接调控3种主要模式，并分析其研究基础与机制特性。并在此基础上，评估靶向神经-肿瘤互作的潜在治疗策略及其转化前景。明确不同神经调控模式在肿瘤进展中的系统作用，是推动该领域理性发展和临床转化的关键。
目的 评价2017—2024年兰州市城关区社区基本医疗服务效率，为社区卫生服务机构提质增效提供参考。方法 运用超效率数据包络分析模型测度2024年社区基本医疗服务效率，马尔姆奎斯特指数分析2017—2024年社区基本医疗服务效率的动态变化，结合托宾回归模型探讨投入指标对综合技术效率的影响。结果 分层结果显示，中心综合技术效率、纯技术效率均高于站点，规模效率低于站点。76.67%的超效社区呈规模报酬递减，非有效社区均为规模报酬递增。动态分析表明，2017—2024年中心和站点全要素生产率年均增长4.5%、7.0%。回归分析显示，财政拨款对中心的服务效率具有正向影响，技师配置、业务用房面积产生负向影响（P<0.05）；站点的服务效率主要受注册护士和财政投入的影响（P<0.05）。非有效社区普遍存在业务用房面积及万元以上设备台数投入冗余和门诊人次数及开展中医医疗技术总数产出不足的现象。结论 兰州市城关区社区卫生服务机构基本医疗服务效率整体水平较高，但存在超效社区基本医疗服务效率分布不均衡、非有效社区规模效率不足及资源投入差异化的现象。技术进步是社区基本医疗服务效率提升的关键。
目的 探究不同表型多囊卵巢综合征（PCOS）患者人体成分和非传统血脂参数特征及相关性。方法 纳入2022年7月—2024年5月就诊于兰州大学第二医院的195例PCOS患者，根据鹿特丹标准将其分为4个临床表型组，A型：排卵功能障碍（OA）+雄激素过多（HA）+多囊卵巢样改变（PCOM）;B型：OA+HA; C型：HA+PCOM;D型：OA+PCOM，探究各表型间的人体成分和非传统血脂参数特征及其相关性。结果 PCOS患者中A、B、C、D表型占比分别为36.4%、25.6%、22.1%、15.9%;A型PCOS患者的体重指数（BMI）、体脂率（BFP）、腰臀比（WHR）、内脏脂肪面积（VFA）、基础代谢率（BMR）差值、躯干脂肪率（TFP)、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、非高密度脂蛋白（NON-HDL)、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL、睾酮较B、C、D型显著升高，蛋白质百分比、矿物质百分比、骨骼肌百分比、高密度脂蛋白（HDL）显著降低；B、C型患者BMI、TFP、睾酮较D型显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。控制潜在混杂因素，Spearman偏相关分析表明，PCOS患者的BMI、BFP、WHR、VFA、TFP、HOMA-IR、NON-HDL、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL与睾酮呈正相关关系（P<0.05）;BMI、BFP、WHR、VFA、TFP分别与HOMA-IR、NONHDL、TC/HDL、LDL/HDL呈正相关关系（P<0.05）。结论 不同表型PCOS患者存在不同程度的人体成分和非传统代谢参数的失衡，A型最严重，D型最轻，B、C型居于两者之间，应对PCOS患者进行分类管理。
目的 通过文献计量学分析，系统梳理和总结近年来慢性肾脏病（CKD）合并结核病（TB）的研究进展、热点与趋势。方法 检索2000年1月1日—2024年8月31日在Web of Science和中国知网数据库中CKD合并TB相关文献，利用CiteSpace软件进行数据可视化分析。结果 共纳入英文文献141篇，中文文献39篇。自2000年以来，全球发文量呈上升趋势，中国发文量呈缓慢发展。Baskent University和University of British Columbia是英文文献发文量最多的机构；广州市胸科医院结核内科和重庆医科大学是中文文献发文量最多的机构。关键词分析显示，研究热点集中于透析管理、TB感染部位（如肺TB/肺外TB）及抗TB治疗策略。突现词分析表明，近年研究逐渐转向疾病风险评估与诊疗方案优化。结结论 CKD合并TB的研究仍处于缓慢发展阶段，未来需加强跨机构合作，重点关注分子机制、个体化治疗及流行病学特征，以应对临床诊疗挑战。
阿尔茨海默病（AD）的发病机制复杂，其病理过程涉及全身免疫系统。本文述评了AD病理进程中外周与中枢神经免疫交互的核心机制，重点阐述了血脑屏障破坏与脑膜淋巴管功能障碍如何介导外周免疫细胞向脑内浸润，并与小胶质细胞建立促炎正反馈环路，深入分析了载脂蛋白E4、β2-微球蛋白及髓系细胞触发受体2等关键分子在神经免疫对话中的调节作用。最后，对靶向神经免疫轴的免疫检查点阻断、调节性T细胞回输等新型干预策略进行了展望，旨在为AD的临床精准治疗提供理论依据。
肿瘤恶液质是一种多因素综合征，其特征是进行性骨骼肌消耗（伴或不伴脂肪组织减少），且无法通过常规营养支持完全逆转。传统观点将其视为由肿瘤诱导的全身性炎症和代谢紊乱驱动的外周性疾病，而最新证据表明，中枢神经系统（尤其是下丘脑）已成为肿瘤介导全身失调的关键靶点。本综述提出一种“稳态劫持”模型，系统阐述肿瘤如何通过释放外泌体、炎症因子和代谢物等信号分子，劫持脑-体神经回路，从而重编程能量分配与摄食行为，最终驱动肿瘤恶液质的恶性循环。本研究从“脑-体”（中枢指令失调）与“体-脑”（外周信号反馈）两个相互关联的维度，解析肿瘤恶液质背后的神经-免疫-代谢机制，并前瞻性探讨针对脑-体接口的新型治疗策略。
认知障碍患病率随年龄增长显著上升，严重影响老年人群的生活质量，是全球老龄化社会面临的重大公共卫生挑战。其中轻度认知损害期（MCI）作为痴呆前驱阶段的关键窗口期受到广泛的重视，近年来的多项研究集中在发现能够早期识别和诊断MCI的工具和分子标志物。越来越多的证据表明嗅觉识别障碍和MCI期的认知障碍关系密切，嗅觉识别测试有望成为在MCI期早期识别认知减退和监测认知功能的工具。本文将分别从嗅觉识别测试方法、MCI患者嗅区的分子病理学和神经影像学的研究进展进行综述，旨在为该病的进一步研究提供参考。
<正>《兰州大学学报(医学版)》由教育部主管、兰州大学主办,创刊于1958年,为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)、中国学术期刊影响因子年报统计源期刊,获评中国高校优秀科技期刊、RCCSE中国权威核心学术期刊(B+),被国内外多家数据库及国家图书馆等机构收录。作为“双一流”高校主办的学术期刊,本刊积淀深厚,具有良好学术口碑与社会影响力。创刊68年来,本刊始终坚守“引领创新、促进交流、培养人才、服务健康”的办刊宗旨,践行“立足西部、面向世界、突出特色、守正创新”的办刊理念,深度融合医学学科优势与西部地域特色,持续提升办刊质量。
神经系统疾病是全球性的重大健康问题，传统药物治疗往往存在诸多局限性，例如药物的毒副反应。饮食干预作为一种非侵入性、可及性强的策略，近年来在神经科学领域获得广泛关注。本文系统阐述了饮食干预在神经系统疾病管理中的双重作用机制：一方面通过调节中枢内的代谢-表观-免疫网络直接影响脑功能；另一方面通过重塑肠-脑轴，从外周调控脑健康。本文首次将“脑先”与“体先”发病模型与代谢-表观-免疫网络、肠-脑轴进行理论整合，构建了一个跨中枢-外周的饮食干预系统框架。基于该框架，本文梳理了代表性饮食成分（如多酚、ω-3脂肪酸、益生元）与饮食模式（如地中海饮食、生酮饮食、间歇性断食）的作用路径与疗效，指出当前研究在机制研究、方案标准化与个体化应用方面的不足，并展望了未来通过多组学技术、精准营养与跨学科合作推动饮食干预临床转化的方向。本文提出的整合模型不仅为理解饮食在神经系统疾病中的多靶点作用提供了统一的理论视角，也为未来个体化营养干预策略的设计与临床转化提供了重要的学术依据与实践指导。
多感官刺激（MSS）疗法作为一种基于神经可塑性理论的康复干预手段，在儿童康复领域逐渐成为临床研究热点。MSS通过激活儿童的多重感官，促进神经系统的有效整合，从而实现儿童认知功能、情感表达和社交能力的提升。目前，MSS已经逐步应用在早产、颅脑损伤、孤独症谱系障碍、全面发育迟缓及其他发育障碍儿童的临床实践中，并展示出良好的治疗效果和巨大潜力。本文旨在深入剖析并综述多感官刺激疗法的具体干预手段、神经整合机制及其在不同儿童群体中的应用进展，以期为优化儿童康复干预体系提供理论依据和实践参考。