数智中医药促进中医药传承创新发展
魏旭煦;商洪才;赵晨;张晓雨;尤良震;邱瑞瑾;中医药数智化发展是数字经济时代背景下的必然趋势，也是破解中医药现代化难题的关键路径。本文从复杂性科学视角出发，分析了中医药现代化过程中的核心挑战，讨论以大数据和人工智能为代表的数智技术如何应对这些挑战，从而促进中医药传承创新发展，并基于研究现状提出了数智中医药的针对性发展建议。
中国医疗卫生领域多模态数据集构建标准现状与展望
田晨;赵国桢;贵向泉;葛龙;高质量数据集是驱动医疗人工智能应用发展的核心要素，而数据集标准则是保障数据质量、实现跨机构共享与多模态融合的技术前提，是支撑“数智循证”决策范式转型的基础性保障。为系统审视中国医疗多模态数据集标准的构建现状，识别关键挑战，并提出面向人工智能时代的优化路径，系统检索了国家公共服务平台及各标准化机构网站，纳入2019—2025年发布的55项医疗数据集标准，从标准类型、发布时间、疾病覆盖、模态构成、中医元素纳入情况及研制主体6个维度进行结构化分析。结果表明：（1）标准类型以团体标准为主（63.2%），行业标准仅1项，呈现“团体先行、行业滞后”的结构性特征；（2）疾病覆盖集中于肌肉骨骼系统疾病（10项）、肿瘤（6项）等少数领域，半数以上疾病类别的标准数量不足3项，与国家慢性病防控战略需求存在显著差距；（3）多数标准虽整合多种数据类型，但跨模态对齐机制薄弱，尚未形成定义“模态间关系”的规范能力；（4） 20项标准纳入中医元素，但呈碎片化分布，缺乏中西医协同标注框架。因此提出面向AI应用的三大优化路径：以知识图谱为中枢的多模态融合标准体系，以“诊疗单元”为核心的中西医协同标注框架，以及数据元质量与隐私保护的全周期控制规范。
松乳菇多糖上调miR-450b-3p抑制乳腺癌细胞增殖并诱导凋亡
赵翊;刘宇杰;张高飞;目的 探讨松乳菇多糖对乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖和凋亡的影响及分子机制。方法 将乳腺癌细胞株MDA-MB-231随机分为对照组，松乳菇多糖低、中、高剂量组，miR-NC组，miR-450b-3p组，松乳菇多糖+抑制剂阴性对照组，松乳菇多糖+miR-450b-3p抑制剂组；四甲基偶氮唑盐比色法检测细胞增殖抑制率；克隆形成实验检测细胞克隆形成能力；流式细胞术检测细胞凋亡；蛋白质印迹法检测蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-450b-3p表达水平。用松乳菇多糖和miR-450b-3p抑制剂或抑制剂阴性对照处理乳腺癌异种移植小鼠，通过测量肿瘤体积、重量、miR-450b-3p表达及TUNEL阳性细胞率，以证实松乳菇多糖在体内的抗癌作用及机制。结果 松乳菇多糖低、中、高剂量处理的乳腺癌MDA-MB-231细胞克隆形成数下降，凋亡率、增殖抑制率、miR-450b-3p、胱天蛋白酶-3、胱天蛋白酶-9表达增高（P<0.05）。miR-450b-3p过表达后，细胞克隆形成数下降，凋亡率、增殖抑制率、miR-450b-3p、胱天蛋白酶-3、胱天蛋白酶-9表达上升（P<0.05）。抑制miR-450b-3p表达减弱了松乳菇多糖对MDA-MB-231细胞凋亡和增殖的影响。体内实验结果显示，松乳菇多糖降低肿瘤相对体积、肿瘤质量，提高miR-450b-3p表达及TUNEL阳性细胞率（P<0.05）；沉默miR-450b-3p减弱了松乳菇多糖对移植瘤生长和凋亡的影响。结论 松乳菇多糖通过上调miR-450b-3p表达，抑制MDA-MB-231细胞增殖并诱导凋亡。
山柰酚联合二甲双胍治疗结直肠癌的机制研究
徐明丽;郑卿勇;许建国;徐彩花;周泳佳;崔雅婷;朱永红;张馨;目的 通过网络药理学、分子动力学模拟和生物信息学方法探讨药食同源成分山柰酚联合二甲双胍治疗结直肠癌的多靶点协同作用机制，为发现具有多靶点协同作用的药物组合提供理论依据。方法 通过PubChem、SuperPred、SwissTargetPrediction等数据库预测山柰酚和二甲双胍的作用靶点，并与GeneCards、DrugBank和OpenTargets数据库中结直肠癌相关靶点进行交集分析。基于STRING数据库生成蛋白质互作网络，筛选出关键靶点。进一步进行基因本体论及京都基因与基因组百科全书通路富集分析。最后，通过分子对接和分子动力学模拟验证药物与靶点的结合特性，并利用UALCAN分析核心靶点在结直肠癌组织中的表达差异及其与临床分期和淋巴结转移的相关性。结果 共筛选出65个山柰酚和二甲双胍治疗结直肠癌的潜在共同作用靶点，包括AKT1、ESR1、EGFR、SRC、MMP9、PTGS2、NFKB1、CXCR4、GSK3B和SIRT1等关键靶点，基因本体论富集分析显示其主要参与氧化应激和化学刺激反应，京都基因与基因组百科全书通路富集分析表明其主要涉及PI3K-Akt[信号]通路。分子对接和动力学模拟结果表明，山柰酚和二甲双胍与MMP9、SIRT1、ESR1等靶点具有较强的结合能力。UALCAN分析显示，PTGS2、GSK3B、MMP9在结直肠癌组织中高表达，ESR1低表达，并与临床分期及淋巴结转移状态密切相关。结论 山柰酚和二甲双胍或协同调控MMP9、SIRT1、ESR1等多个关键靶点及PI3K-Akt[信号]通路，提示其具备抗结直肠癌的潜在协同效应，可为多靶点联合干预结直肠癌及药食同源成分联用研究提供理论参考。
环泊酚联合阿芬太尼在宫腔镜手术的麻醉效果及安全性研究
邢阳;刘馨;吕兴娇;李东斌;王玉;常利娅;赵紫岑;冷玉芳;目的 比较环泊酚和丙泊酚在宫腔镜手术中的有效性和安全性。方法 将208例宫腔镜手术患者随机分为环泊酚组和丙泊酚组。所有病例镇痛方式采取静脉注射阿芬太尼10μg/kg，并在术中连续静脉输注0.5～2.0μg/（kg·min）。环泊酚组：环泊酚诱导剂量为0.4 mg/kg，维持剂量为0.6～1.2 mg/（kg·h）。丙泊酚组：丙泊酚起始剂量为2.0 mg/kg，维持剂量为3.0～6.0 mg/（kg·h）持续泵注。主要结局指标是宫腔镜手术的成功率。次要结局指标包括血流动力学变化、诱导与苏醒时间、医师及患者满意度，以及呼吸、注射痛、术中体动等不良事件发生率，同时记录术后24 h内恶心呕吐、瘙痒、头晕、头痛、肢体酸痛与无力等不良反应的发生情况。结果 两组患者宫腔镜手术成功率均为100%。与丙泊酚组比较，环泊酚组患者低血压和注射痛发生率低、患者满意度高（P<0.05），其余指标差异无统计学意义。所有患者均未发生严重不良事件。结论 环泊酚在宫腔镜手术中表现出与丙泊酚同等的镇静效能，但具有更佳的血流动力学稳定性和更低的注射痛发生率。环泊酚-阿芬太尼联合方案安全有效，且能提升患者舒适度，是该手术的理想选择之一。
医学知识图谱构建与推理方法研究进展
赖鸿皓;刘嘉艺;杨美程;王宇彤;叶紫莹;常兆斌;葛龙;医学文献与电子病历数据增长迅速，但大量信息仍为非结构化文本，大语言模型在医学问答中易出现事实性偏差与幻觉。医学知识图谱将疾病、药物、症状、基因等构建为可计算语义网络，为数智循证提供结构化知识底座。本研究围绕构建—推理—应用全链路，比较知识图谱嵌入与神经符号推理的取舍关系，评估医学知识图谱与检索增强生成融合的增益与局限；并指出临床转化仍面临标注成本高、可追溯性不足等挑战，未来可从人机协同、可解释推理与跨机构互操作等方向推进。
中医临床辅助诊疗技术发展与展望：从大语言模型到智能体
潘格言;董鑫;唐聚贤;张润顺;张磊;刘保延;郭伟;曲志成;诸强;王瑞平;林威;周雪忠;以辨证论治决策支持为主要目标的中医临床辅助诊疗技术正经历由传统深度学习向大语言模型驱动的范式转变，并进一步迈向以智能体为核心的交互式协同诊疗模式。围绕近期“大模型-智能体”技术演进主线，本文系统综述了中医临床辅助诊疗领域的研究进展、关键问题与发展方向。在此基础上，进一步结合当前中医智能体研究在多轮闭环交互、协同诊疗流程建模及推理可解释性评估等方面的研究不足，探讨了面向中医临床应用的智能体关键技术方向与发展趋势，旨在为大模型驱动的辨证论治中医临床辅助诊疗技术与系统研发提供借鉴与参考。
融合知识图谱与大语言模型的中医证据构建方法
张雪芹;赵芸;刘杰;张泽丹;文天才;中医证据来源复杂，分布于古籍、医案、指南、系统评价及临床研究等不同载体中，存在术语不规范、证据等级与适用边界难以表达以及动态更新困难等问题，限制了证据综合与临床实践。在数智循证医学所倡导的整合化、智能化与个体化范式的引领下，中医证据的结构化构建亟需与之相匹配的方法学体系。因此，本研究以数智循证视角对中医证据的演进脉络进行系统梳理，辨析其在数字化与智能化背景下面临的关键挑战与潜在机遇。本研究提出将证据评价从单一研究设计分级维度拓展为智能化三维中医证据模型，基于“三结合”证据体系提出融合知识图谱与大语言模型的中医证据构建方法体系，并结合前期建设的证据生态系统线上平台，验证了本方法的可行性与可扩展性。本研究为中医多源证据的结构化表达、分级整合与动态更新提供方法学框架，为中医证据体系的智能化构建与应用研究提供参考。
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